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Il medico risponde

        

             

Il Colon-Proctologo

  a cura del Prof. Silvestro Lucchese 

Chirurgo generale - Colon-proctologo

 

       

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Da anni ho il problema delle emorroidi…

(05/08/2010 - 08.55)

Buongiorno, mi chiamo Monica, ho 38 anni e vorrei chiederle delle informazioni. Da anni ho il problema delle emorroidi, ma da alcuni mesi questa situazione è peggiorata moltissimo e non riesco a capire se dipende dalle emorroidi o da qualcos'altro. Mi capita spesso di avere delle perdite notevoli di sangue (quasi come un ciclo mestruale) durante l'evacuazione per settimane e in altri casi noto una specie di muco quando mi pulisco. Fin da piccola ho sofferto di stitichezza che con gli anni è peggiorata notevolmente forse anche per l'ipotiroidismo. Da un anno ho fatto un intervento di sleeve che ha ulteriormente peggiorato la situazione. Sono costretta a prendere uno sciroppo tutte le sere perché altrimenti non riesco ad andare in bagno. Anche all'ospedale hanno provato a cambiare la terapia con altre fibre non gelatinose e dei fermenti lattici ma la situazione è peggiorata nuovamente. Cosa devo fare? Le chiedo di rispondermi perché la situazione è per me una fonte di stress notevole

Monica

Gentile Monica, il suo quadro clinico è complesso e necessita obbligatoriamente di una documentata diagnostica ed una diretta valutazione di uno Specialista esperto. Sono a Sua disposizione, se lo riterrà opportuno. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Colon irritabile e flatulenza

(19/07/2010 - 15.49)

Buongiorno. Mi chiamo Vania, ho 50 anni e peso 53 Kg. Soffro da diversi anni di colon irritabile (con diarrea). Attualmente sto assumendo fermenti lattici probiotici, Spasmomen (1 compressa al giorno) e 1 bustina al giorno di Diosmectal. Riesco così a tenere sotto controllo la diarrea, ma ho spesso movimenti di pancia e flatulenza. Evito naturalmente gli alimenti che possono peggiorare la situazione. Come posso risolvere questo problema particolarmente imbarazzante? Grazie.

Vania

Gentile Signora, il meteorismo e la flatulenza sono espressioni di disfunzione e non di malattia; il colon irritabile, in una donna di 50 anni, spero sia stato diagnosticato da una indagine colonscopica. Nel caso in esame Le consiglio di eseguire uno studio dell'apparato digerente completo (EGDS +Colonscopia - se non già eseguiti) ed un esame delle feci, oltre ad una verifica medica della sua alimentazione. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Stipsi persistente

(14/06/2010 - 14.38)

Salve, mia figlia soffre di stipsi dalla nascita, è stata allattata artificialmente e inizialmente pensavo che il problema fosse questo. Poi con le pappe alternava periodi che evacuava e altri no. Ha preso numerosi sciroppini ma senza alcun effetto. Ora a due anni e sette mesi e ancora non evacua tutti i giorni spesso al 4 giorno le faccio il clisterino. Ha assunto il portolaac sciroppo in dosi alte secondo la pediatra e a volte senza effetto se lo interrompo per una settimana e poi lo inizio nuovamente ha i suoi effetti, ma preso per lunghi periodi è come se ne diventasse assuefatta e non evacua. Non so più cosa e come fare ad aiutarla.

Lettera non firmata

Gentile Signora, nel caso in esame Le consiglio di eseguire un esame delle feci e proporre alla bimba uva (senza semi) o kiwi quotidianamente nell'alimentazione oltre ad abbondante acqua. Eventualmente prediliga le suppostine di glicerina ai clisteri. Sul mio sito www.silvestrolucchese.com potrà trovare i consigli necessari. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Sensazioni strane

(14/06/2010 - 09.43)

Egregio Dott., le scrivo per illustrarle il mio caso. Sono una ragazza di 25 anni che non ha mai sofferto di emorroidi (in realtà non so neanche se ne sono affetta ora) ma da qualche mese sento come una sensazione strana, quasi come se avessi un corpo estraneo nel retto e ogni tanto vengono fuori delle piccole bollicine (tipo emorroidi) che ovviamente mi danno fastidio e mi impediscono di vivere a pieno qualsiasi gesto quotidiano. Voglio precisare che io non ho prurito ne sanguinamento nelle feci. Solo (ma non so se ci possa esser connessione tra le due cose) ho delle intolleranze alimentari e la candida all'intestino. Grazie per la disponibilità.

Lettera non firmata

Gentile Signora, nel caso in esame Le consiglio di eseguire un esame delle feci oltre ad una visita colonproctologica. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Fastidio anale

(25/05/2010 - 21.32)

Gentile Dott. sono una ragazza di 28 anni affetta fin da piccoloa di colon irritabile . Ho fatto, sotto la prescrizione di un specialista vari esami escluso la colon, purtroppo il mio malessere continua con alti e bassi. Ora da circa 2 mesi ho un'altro fastidio che sembrava superato: avverto bruciore anale , a volte anche quando emetto gas, a volte ho come la sensazione di avere un corpo estraneo, a volte questo fastidio si manifesta con prurito . Aveva risolto con proctosegyl ma dopo settimana il disturbo si ripresenta. La prego Dott. sono spaventatissima, mi dico cosa posso fare. Ho tanta paura. PS: Potrebbe indicarmi uno specialista in Tortona? Grazie mille

Lettera non firmata

Gentile Signora, si faccia seguire da uno Specialista esperto per aiutarla nella cura dei suoi sintomi che sembrano riferibili ad un fatto infiammatorio ed alla fuoriuscita della mucosa rettale. Troverà uno Specialista Coloproctologo nell'Ospedale o Università più vicina; segua anche i consigli che troverà nel mio www.silvestrolucchese.com. Auguri.

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Polipo sentinella al mio bambino

(08/05/2010 - 23.05)

Egregio Dottore, sono la mamma di un bambino di 3 anni a cui è stato diagnosticato dal pediatra un polipo sentinella anale esterno. Il bambino ha sofferto per un paio di mesi di stitichezza dovuta al fatto che riteneva le feci perché rifiutava la frequenza alla scuola dell'infanzia; contemporaneamente ho notato la comparsa di una ragade, feci striate all'esterno di sangue rosso vivo e questa escrescenza diagnosticata poi come polipo. Adesso la ragade è scomparsa ma non il polipo; il pediatra mi ha detto che non è necessario intervenire o fare esplorazione rettale ma solo tenerlo sotto controllo. Nonostante ciò io preferirei un suo consiglio sul da farsi (pensavo che i polipi andassero sempre e comunque rimossi soprattutto perchè non sappiamo se ce ne sono altri all'interno)o un suggerimento per un centro pediatrico dove esercita un pediatra proctologo (noi viviamo a Marsala -TP_ma va bene un qualunque sito ospedaliero italiano dove si occupano di queste problematiche). La ringrazio anticipatamente,

Mamma preoccupata

Gentile Signora, condivido la sua preoccupazione ma anche il consiglio del suo Pediatra: il polipo sentinella è reattivo ad una patologia (ragade) e con il tempo dovrebbe scomparire. Per escludere una poliposi del colon è comunque opportuno rivolgersi ambulatorialmente in una clinica pediatrica dell'Università o di un qualificato ospedale. Auguri e mi dia notizie.

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Prolasso emorroideo: meglio il cesareo o il parto naturale?

(07/05/2010 - 14.05)

Egregio dottore, le scrivo per un consiglio. A dicembre 2008 sono stata operata di prolasso emorroideo con tecnica secondo Longo. Il decorso è stato molto burrascoso. Dopo una settimana dall'intervento un'importante emorragia mi ha costretto d'urgenza ad un altro intervento per suturare dei punti che si erano lacerati, trasfusione di sangue, valori molto bassi per mesi. Dopo due settimane una nuova emorroide, e una legatura. Dopo un giorno la legatura se ne va, non riescono a farmene un'altra perché comincio a risanguinare di nuovo... ora sto abbastanza bene a patto di evitare alcuni cibi e di bere moltissima acqua. Certo se mi capitano feci a volte un po’ più dure esce un'emorroide che rientra manualmente. Ora sono al terzo mese di gravidanza e tutto per il momento va bene ma pensando al parto mi chiedo... non sarà meglio optare per un parto cesareo piuttosto che per un parto naturale, che potrebbe causarmi (con le inevitabili spinte) nuovi problemi che vorrei davvero evitare, visto il passato burrascoso per rimettermi??? Grazie mille per la risposta che mi vorrà dare

Lettera non firmata

Gentile Signora, le consiglio di consultare nel mio sito www.silvestrolucchese.com il settore dedicato alla donna, ove troverà consigli utili per la sua malattia in gravidanza. Si consigli con il Suo Ginecologo, anche se non necessariamente si aggraverà la situazione locale. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Manometria anorettale

(06/05/2010 - 12.56)

Ho fatto una manometria anorettale per problemi di defecazione, questo il responso: irregolarità del profilo pressorio del canale anale con ridotta durata della contrazione volontaria sfinterica. Anomalie morfologiche del riflesso rettoanale inibitorio. Innalzamento del volume di soglia di percezione fecale. Cosa vuol dire? Io ho sempre la sensazione di non aver svuotato l'intestino... grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora, le consiglio di completare le indagini con una cine-defecografia RM che ha, in questi casi, una precisa indicazione e sarà esaustiva per una precisa diagnosi ed una corretta terapia. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Da che proviene la diarrea mucosa con sangue?

(27/04/2010 - 18.39)

Egr. Prof. Lucchese, il mio bambino ha 2 anni e sono 2 giorni che ha febbre e fa diarrea con muchi e sangue. Oltre i sali minerali e fermenti lattici, cosa dobbiamo fare per evitare tutto ciò, visto che è stato già recidivo di gastroenterite, ma non così? Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora, la sintomatologia potrebbe essere espressione di una forma virale: il muco e sangue sono espressione comunque di una severa sofferenza della mucosa. Si consigli con il suo Pediatra per eventuali ulteriori controlli se i sintomi persistono. Un cordiale saluto

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Condilomi anali

(15/04/2010 - 15.02)

Egr. Dr. sono stato sottoposto ad asportazione di condilomi anali da un mio amico dermatologo venereologo (è per questo motivo che ci sono andato) che ahimè ora si è trasferito all'estero... Dovrei fare ora per controllo una visita per vedere se è tutto a posto.. Mi è stato consigliato di effettuare una visita proctologica. L'unico problema è che sono una persona molto pudica e riservata e che si vergogna tantissimo nei confronti di altri medici estranei, e questa visita per me costituirebbe un problema. Infatti continuo a prenotare e a disdire in quanto ho molta ansia. È proprio necessario sottoporsi a tale visita? Non so cosa fare. Grazie e buona giornata

Lettera non firmata

Non è necessario che Lei riferisca dei condilomi: basta chiedere un controllo e se tutto è in ordine poiché ha molto prurito: sarà sufficiente per un accurata visita proctologica di controllo. Il pudore si scontra con la reale necessità ed è, in questi casi, ingiustificato. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Ho usato antrolin nei primi due mesi di gravidanza!

(12/04/2010 - 17.23)

Gentile Dr. dopo due anni mi è tornata un ragade anale che come consigliato in precedenza dal proctologo sto cercando di curare con antrolin crema locale, il problema è che mi sono accorta di essere in gravidanza (settima settimana) e che la pomata è controindicata avendo effetti teratogeni sul feto. Dopo questa devastante scoperta ho il terribile dubbio di aver provocato dei danni all'embrione e nello stesso tempo non so cosa devo fare per curarmi, visto che non usando più niente, ma controllando solamente la dieta la situazione mi sembra stia comunque peggiorando. Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora, si faccia seguire da uno Specialista esperto per aiutarla nei prossimi mesi; segua anche i consigli per il suo stato che troverà nel mio sito www.silvestrolucchese.com. Auguri.

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Ragadi anali del mio bebè

(06/04/2010 - 22.38)

Salve. Sono la mamma di Abigail, una bimba di quasi 6 mesi. Da quando è nata si è sempre sforzata tanto per andare di corpo (cosa che fa giornalmente) ma non ha mai pianto. Le feci sono molto grandi anche se non tanto dure. Provo sempre ad aiutarla con delle gocce di olio di oliva mentre va di corpo. L'ano si dilata così tanto che quando poi si richiude, resta sempre della pelle fuori per alcune ore, che all’inizio il medico pensava fosse una ciste. Da poco ho notato del sangue nelle feci e guardando bene l'ano, tante ragadi attorno. Sono abbastanza profonde e sanguinolente, e solo a guardarle mi vengono i brividi. Ma Abigail sembra che non soffra. Ogni volta che la cambio le metto della pasta all’ossido di zinco, ma non credo aiuti granché. Ha qualche rimedio o consiglio da darmi? La ringrazio, cordiali saluti,

Barbara

Gentile Barbara, leggo solo ora la sua lettera; il quadro clinico della sua bimba necessita di controllo pediatrico anche in una qualificata struttura (policlinici, Bambin Gesù, ecc) e non va sottovalutato anche se, spesso, è transitorio. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Probabile prolasso rettale?

(30/03/2010 - 16.39)

Egregio prof. Lucchese, le scrivo per un caso (mia madre) di probabile prolasso rettale… volevo qualche informazione a riguardo. Al momento del mio concepimento le sono sati asportati tutti gli organi di sostegno (utero,...); inoltre ha sempre sofferto di stitichezza. Siamo stati da un ginecologo che ci ha confermato che si tratta di un prolasso rettale. Da dove dobbiamo cominciare? La ringrazio in anticipo per la risposta.

Vincenzo

Gentile Signor Vincenzo, le consiglio di far eseguire alla Mamma prioritariamente una visita specialistica colo-proctologica: potrebbe poi essere utile completare le indagini con una cine- defecografia RM che ha, in questi casi di stipsi ostinata, una precisa indicazione e sarà esaustiva per una precisa diagnosi (defecazione ostruita? rettocele? ecc.) ed una corretta terapia. Resto in attesa di Sue notizie. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Dopo l’intervento è rimata un’emmorroide…

(28/03/2010 - 19.09)

Egregio dottore, ho subito un intervento di longo per emorroidi III stadio due settimane fa in anestesia spinale. Pochi giorni dopo accuso bruciore, il chirurgo che mi ha operata conferma la mia tesi, un’emorroide è rimasta, dice che tra un paio di mesi con anestesia locale mi fa una legatura. Vorrei semplicemente sapere se è possibile che subito dopo l'intervento venga messo a posto gran parte del prolasso ma lasciata una emorroide o no, che comunque brucia. La ringrazio in anticipo per una sua cortese e chiara risposta.

Lettera non firmata

Gentile Signora, ciò è possibile anche se la tecnica è corretta; controlli con il Collega che non sia un nodulo trombizzato; nel caso esposto potrebbe esservi giovamento con l'uso temporaneo di 1 cucchiaino di olio di vaselina per bocca, la sera, ed una dieta con scorie morbide e molta acqua. Saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


La mia piccolina di 18 mesi ha una ragade anale!

(27/03/2010 - 15.09)

Caro dottore, il problema non è il mio ma di mia figlia di 18 mesi. Ha una ragade anale ormai da quasi un anno. Lei è intollerante al latte e quindi i fermenti non li può prendere, andiamo avanti a vasetti di prugna tutti i giorni (ma cominciano a non fare molto effetto), brodini con molta verdura, all'occasione clisterini e proctoglu. Purtroppo non vedo grossi benefici da tutto ciò. Secondo lei, cosa posso fare per la mia piccolina che soffre tantissimo? È il caso di fare una visita specialistica? La mia pediatra non mi aiuta in questo. La prego, mi risponda presto e comunque grazie.

Monica

Gentile Monica, nel caso esposto potrebbe esservi giovamento con l'uso temporaneo di 1/2 cucchiaino di olio di vaselina per bocca ed una dieta con scorie morbide e molta acqua: ne parli con il suo pediatra. Saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Anoscopia: dove effettuarla?

(26/02/2010 - 10.23)

Egregio professore buongiorno. Ho già fatto l'esame delle feci per la ricerca di sangue occulto e dal referto risulta: - Esame Parassitologico delle feci NEGATIVO - Sangue occulto NEGATIVO Volevo ciederLe, è ugualmente necessario fare la colonscopia virtuale? Per quanto concerne l'anoscopia non ho idea di dove farla. La ringrazio anticipatamente per la sua risposta e le invio cordiali saluti.

Lettera non firmata

Gentile Signora, Lei necessita di una visita specialistica di un Colo-proctologo esperto che può eseguire anche l'anoscopia; la colonscopia anche virtuale ed eventualmente una defecografia RM sono necessari, in assenza di altre indagini specifiche, nei casi di stitichezza ostinata. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Stitichezza

(25/02/2010 - 15.41)

Gentilissimo dottore, ho 37 anni e ho sempre sofferto di stitichezza. Nell'ultimo anno la situazione è peggiorata e ho avuto tre episodi di grave difficoltà nella defecazione. In queste occasioni sono riuscita solo dopo 5 ore di sforzi intensi con sanguinamenti, tachicardia, febbre fino a 38 successivamente. Il problema è che si bloccano le feci nel retto lasciando l'ano aperto e impedendomi di fare qualsiasi cosa. Sono passati cinque giorni dall'ultimo episodio e ancora non riesco a scaricarmi con conseguenti dolori addominali. Ho ovviamente già provato ogni cosa in fatto di alimentazione ma non so proprio più come affrontare il problema. A quale specialista potrei rivolgermi? La ringrazio anticipatamente

Lettera non firmata

Gentile Signora, leggo solo ora la sua lettera e mi spiace poiché sul mio sito www.silvestrolucchese.com è indicato chiaramente il n. telefonico ed e-mail per casi particolari od urgenti. Lei necessita di una visita specialistica di un Colo-proctologo esperto ed eventualmente di una defecografia RM. Mi dia notizie anche sui miei recapiti e mail. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Dimalosio in gravidanza

(21/02/2010 - 16.43)

Egregio dottore, giacché soffro di colon irritabile a impronta stitica, posso usare dimalosio complex in gravidanza? È pericoloso per il feto? La prego, risponda, grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora, i farmaci da usare in gravidanza in relazione alla salute del feto devono essere prescritti e valutati esclusivamente dal Ginecologo curante in relazione alle sue condizioni cliniche. Cordiali saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Stitichezza

(17/02/2010 - 20.43)

Salve, mi chiamo Sonia ed ho scoperto di essere in gravidanza da circa una settimana una delle mie tante paure è la stitichezza dato che ne soffro da sempre volevo sapere se c'è qualche farmaco che posso prendere. Grazie a presto

Sonia

Gentile Signora, i farmaci da usare in gravidanza in relazione alla salute del feto devono essere prescritti e valutati esclusivamente dal Ginecologo curante in relazione alle sue condizioni cliniche. Nel suo caso, ritengo le siano più utili i miei consigli nel mio articolo su gravidanzaonline. Cordiali saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Ho sempre sofferto di diarrea e a volte stitichezza

(12/02/2010 - 16.17)

Egregio Professore buongiorno. Ho 49 anni, ho sempre sofferto di diarrea e a volte stitichezza. Non ho mai fatto una colonscopia, ho sempre preso fermenti lattici, le compresse di dssenten, per il mal di pancia che a vote mi parte dal sottoaddome le compresse di spasmex. A maggio 2009 mi sono comparse delle emorroide esterne che ho curato con la pomata Antrolin. A settembre le emorroidi si sono trombizzate e avevo dolori fortissimi al punto che non riuscivo neanche a stare seduta. Il mio medico mi ha prescritto le compresse di Arvenum e la pomata Antrolin che non posso più usare perché mi provoca sanguinamenti. A settembre 2009 mi è stata diagnosticata una leucemia mieloide cronica. Le emorroidi potrebbero essere collegate a questa malattia? Considerato che ogni giorno devo prendere farmaci chemioterapici come potrei fare una colonscopia? L'enterogermina e il dissente li posso usare frequentemente? Fiduciosa in una sua immediata risposta, la ringrazio anticipatamente.

Lettera non firmata

Gentile Signora, la valutazione del quadro clinico locale (emorroidi) necessita di una visita proctologica, di una banale anoscopia e di un esame completo delle feci che può eseguire in tranquillità. Per esperienza, infatti, quando avvengono trombosi venose nei plessi emorroidari, la patologia necessita di una valutazione più approfondita. Quanto alla colonscopia, può eseguire una colonscopia virtuale Tac in ambiente qualificato. Mi consulti pure dopo le indagini eseguite. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Arvenum e controindicazioni con le mestruazioni

(11/02/2010 - 12.44)

Buongiorno sono Marta e da 10 giorni sto facendo una cura contro le ragadi con Arvenum (2 pastiglie al giorno) e preparazione H, in più lavorando in un asilo nido il mio medico per curare le continue infezioni alle vie respiratori (con raffreddore, tosse e mal di gola) mi ha prescritto il farmaco paspat per 1 mese. Io ho un ciclo mestruale di 27/28 giorni sempre quindi molto regolare, oggi è il 32esimo giorno dall'ultima mestruazione e non credo di essere incinta poiché ho avuto rapporti sicuri. Per lei questa alterazione del ciclo mestruale può essere data dai farmaci? Grazie

Marta

Gentile Signora, la terapia della patologia anale (ragade) necessita anche di una attenta alimentazione, abbondante idratazione e norme di igiene locale molto rigorose (veda il mio sito: www.silvestrolucchese.com). Quanto la domanda che mi pone, credo che il suo Ginecologo sia più competente per una risposta qualificata. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Ragade anale

(13/01/2010 - 13.35)

Egregio Dottore, circa quattro mesi fa sono stata operata di una ragade anale con fistola. L'intervento è andato ok. Sono stata visitata più volte dopo l'intervento. Il medico, per ultimo, mi ha consigliato in caso di ricomparsa dei dolori di fare un ciclo di venuroton per 10 giorni, uso di Ruscoroid e regolazione dell'alveo anale. Ho notato che l'utilizzo del dilatan è il rimedio più efficace ma mi domando se non abbia controindicazioni. Mi potrebbe consigliare a tale riguardo? Grazie Cordiali Saluti

Luisa

Gentile Signora, le ragadi, piccole fessure anali, simili a quelle prodotte agli angoli delle labbra dalla febbre, sono frequenti specie per lo sforzo necessario ad evacuare o per le feci troppo dure. Modifichi la sua dieta con verdure morbide e poche scorie, eviti grassi, spezie, cioccolato, vino, fumo, ecc. ma soprattutto beva molta acqua; specie appena sveglia due bicchieri insieme di acqua normale con una pera matura o due kiwi, faccia trascorrere un’ora prima di fare colazione e vedrà un netto miglioramento. Tutte le pomate hanno un’azione chimica e farmacologica e modificano comunque il ph della mucosa, il che nella persona sana non è utile. Per proteggere la mucosa può essere utile l'assunzione di un cucchiaio di olio di vaselina per bocca, la sera; inoltre l'uso di acqua e di fermenti lattici aiuterà una migliore composizione delle feci. Usi solo poca carta igienica morbida e lavi solo con acqua tiepida; attenzione alle unghie nel lavaggio!! Nel suo caso, dopo l'intervento, non dovrebbe avere necessità del Dilatan; ogni caso va comunque valutato accuratamente poiché la fistola può avere un esito condizionante. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Prurito anale

(02/01/2010 - 12.16)

Salve, sono gravida al 3 mese e ultimamente sto soffrendo di prurito dall'ano fino sopra la piega del deretano. A volte è talmente forte che mi provoco il sanguinamento, anche se lieve. Ho vergogna di parlarne con il mio ginecologo, e per questo mi sono rivolta qui. Grazie mille. Saluti da

Rosaria

Gentile Signora, la gravidanza pone nuovi aspetti alla propria fisiologia e nuove abitudini da instaurare. Le problematiche intestinali sono frequenti sia per la ridotta attività fisica, l'eccessiva tutela del riposo e della alimentazione, spesso imposta dai familiari, l'eccesso di peso, ecc. Il prurito, come altri disturbi, è frequente quando la mucosa è esposta esternamente o irritata specie per lo sforzo necessario ad evacuare o per le feci troppo dure. Modifichi la sua dieta con verdure morbide e poche scorie, eviti grassi, spezie, cioccolato, vino, fumo, ecc. ma soprattutto beva molta acqua; specie appena sveglia due bicchieri insieme di acqua normale con una pera matura o due kiwi, faccia trascorrere un’ora prima di fare colazione e vedrà un netto miglioramento. Tutte le pomate hanno un’azione chimica e farmacologica e modificano comunque il ph della mucosa, il che nella persona sana non è utile. Per proteggere la mucosa può essere utile l'assunzione di un cucchiaio di olio di vaselina per bocca, la sera; inoltre l'uso di acqua e di fermenti lattici aiuterà una migliore composizione delle feci. Usi solo poca carta igienica morbida e lavi solo con acqua tiepida; attenzione alle unghie nel lavaggio!! Localmente potrà essere utile l'uso di pasta Fissan o simile. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Antrolin in gravidanza

(30/12/2009 - 16.42)

Dottore, sono in stato di gravidanza (22°settimana) e soffro di una accertata ragade anale, prima della gravidanza ho potuto curarla con l'antrolin pomata e le vorrei quindi chiedere se è possibile utilizzarla in gravidanza. Le indicazioni sul foglio illustrativo ne sconsigliano l'utilizzo. Grazie per l'attenzione e disponibilità. Cordialmente

Alessandra

Gentile Signora, la gravidanza pone nuovi aspetti alla propria fisiologia e nuove abitudini da instaurare. Le problematiche intestinali sono frequenti sia per la ridotta attività fisica, l'eccessiva tutela del riposo e della alimentazione, spesso imposta dai familiari, l'eccesso di peso, ecc. Le ragadi, piccole fessure anali, simili a quelle prodotte agli angoli delle labbra dalla febbre, sono frequenti specie per lo sforzo necessario ad evacuare o per le feci troppo dure. Modifichi la sua dieta con verdure morbide e poche scorie, eviti grassi, spezie, cioccolato, vino, fumo, ecc. ma soprattutto beva molta acqua; specie appena sveglia due bicchieri insieme di acqua normale con una pera matura o due kiwi, faccia trascorrere un’ora prima di fare colazione e vedrà un netto miglioramento. Tutte le pomate hanno un’azione chimica e farmacologica e modificano comunque il ph della mucosa, il che nella persona sana non è utile. Per proteggere la mucosa può essere utile l'assunzione di un cucchiaio di olio di vaselina per bocca, la sera; inoltre l'uso di acqua e di fermenti lattici aiuterà una migliore composizione delle feci. Usi solo poca carta igienica morbida e lavi solo con acqua tiepida; attenzione alle unghie nel lavaggio!! Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Movicol in gravidanza

(24/12/2009 - 11.27)

Salve, sono alla 25^ settimana di gravidanza. Da 10 anni soffro di emorroidi; il proctologo mi ha prescritto una cura a base di Movicol e Arvenum 500 e devo dire che ho notato una riduzione del disturbo. Da quando sono incinta non ho avuto problemi con le emorroidi, per cui non ho mai dovuto assumere l'Arvenum; tuttavia il mio intestino è lento, per cui ho continuato la cura con il Movicol. Per quanto riguarda l'arvenum, il mio ginecologo mi ha consigliato di non assumerlo e mi ha prescritto una pomata senza cortisone. Per quanto riguarda il movicol, mi ha detto di continuare. Vorrei un ulteriore parere in merito al Movicol: secondo voi si può assumere?? Seguendo la terapia indicata sul foglietto, ossia 1-3 bustine al gg x 2 settimane?? Si arrecano danni al piccolo? Grazie.

Lidia

Gentile Signora, le emorroidi sono frequenti specie per lo sforzo necessario ad evacuare o per le feci troppo dure, specie in gravidanza. Modifichi la sua dieta con verdure morbide e poche scorie, eviti grassi, spezie, cioccolato, vino, fumo, ecc. ma soprattutto beva molta acqua; specie appena sveglia due bicchieri insieme di acqua normale con una pera matura o due kiwi, faccia trascorrere un'ora prima di fare colazione e vedrà un netto miglioramento. Tutte le pomate hanno un'azione chimica e farmacologica e modificano comunque il ph della mucosa, il che nella persona sana non è utile. Per proteggere la mucosa può essere utile l'assunzione, talvolta, di un cucchiaio di olio di vaselina per bocca, la sera; inoltre l'uso di acqua e di fermenti lattici aiuterà una migliore composizione delle feci. Usi solo poca carta igienica morbida e lavi solo con acqua tiepida; attenzione alle unghie nel lavaggio!! Nel sito www.silvestrolucchese.com troverà utili consigli per il suo caso da confrontare con i consigli del suo Ginecologo. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Stitichezza: posso assumere compresse a base di erbe?

(28/09/2009 - 07.45)

Carissimo dottore, capisco i vostri migliori impegni, nel giro di un mese e più vi ho scritto due e-mail ma non ho mai avuto risposta... allora la domanda era questa, con la speranza di poter ricevere questa volta un vostro consiglio. Mi chiamo Katya e sono nella 32 settimana di gravidanza, come ormai si sa in questi casi la stitichezza è molto comune... e volevo chiedervi se potevo prendermi delle compresse a base naturale con composizioni... senna 150 mg, aloe 100mg, cascara 100mg rabarbaro 80mg, e passiflora 20mg.... grazie per la cortese attenzione. spero di ricevere presto notizie.

Katya

Gentile Signora, mi spiace ma non mi risulta alcuna mail precedente. Non ho esperienza di terapia con erbe, ma ritengo debba modificare il suo regime alimentare ed incrementare la idratazione e l'attività fisica, sempre sotto consiglio del suo Ginecologo; Le consiglio la lettura dell' argomento che le interessa sul sito, ove potrà trovare le risposte che cerca. Auguri

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Emorroidi ragadi anali e rettocele

(23/09/2009 - 09.26)

Buongiorno dott. Lucchese, sono qui anch'io a porle la mia domanda. Ho 45 anni due gravidanze e da diversi anni soffro di emorroidi e creisi emorroidali vere e proprie, con ragadi anali e rettocele. Ho fatto diverse visite e cure relative con creme come Ozonia 10 Proctolin e altro senza risultato alcuno. Ho fatto anche una defecografia il cui referto le scrivo qui di seguito: In fase di defecazione comparsa di sottili pliche parietali da riferire a prolasso mucoso, senza invaginazione vera, rettocele anteriore di circa 4,3 cm. Non evidenzia di rettocele. Volevo chiederle cosa mi consiglia,fino ad oggi mi hanno detto che l'unico rimedio è un intervento chirurgico con la tecnica di Longo, ma io sono molto scettica, solo che ho ripetute crisi emorroidali pur essendo accorta nell'alimentazione, e cercando di eliminare le cose che penso possano dare fastidio. Le chiedo apertamente un consiglio, io abito a Monteprandone provincia di Ascoli Piceno, non riesco a trovare nessuno dalle nostre parti che sia mi faccia chiarezza su mio problema, con il quale purtroppo convivo ma in modo molto difficile ogni giorno. La ringrazio anticipatamente per il suo interesse e per un eventuale consiglio.

Lettera non firmata

Gentile Signora, la metodica indicata, pur validissima per le corrette indicazioni, non credo sia sufficiente; potrebbe essere necessario un lifting rettale endoluminale dopo uno studio dell'apparato digerente completo. Le consiglio visitare il mio sito www.silvestrolucchese.com ove potrà trovare utili consigli. Cordiali saluti

Prof. Silvestro Lucchese
Colon-Proctologo - Roma


Emorroidi ragadi anali e rettocele

(23/09/2009 - 09.26)

Buongiorno dott. Lucchese, sono qui anch'io a porle la mia domanda. Ho 45 anni due gravidanze e da diversi anni soffro di emorroidi e crisi emorroidali vere e proprie, con ragadi anali e rettocele. Ho fatto diverse visite e cure relative con creme come Ozonia 10 Proctolin e altro senza risultato alcuno. Ho fatto anche una defecografia il cui referto le scrivo qui di seguito: In fase di defecazione comparsa di sottili pliche parietali da riferire a a prolasso mucoso, senza invaginazione vera, rettocele anteriore di circa 4,3 cm. non evidenzia di rettocele. Volevo chiederle cosa mi consiglia, fino ad oggi mi hanno detto che l'unico rimedio è un intervento chirurgico con la tecnica di Longo, ma io sono molto scettica, solo che ho ripetute crisi emorroidali pur essendo accorta nell'alimentazione, e cercando di eliminare le cose che penso possano dare fastidio. Le chiedo apertamente un consiglio, io abito a Monteprandone provincia di Ascoli Piceno, non riesco a trovare nessuno dalle nostre parti che sia mi faccia chiarezza su mio problema, con il quale purtroppo convivo ma in modo molto difficile ogni giorno. La ringrazio anticipatamente per il suo interesse e per un eventuale consiglio.

Lettera non firmata

Gentile Signora, sarà opportuna una accurata visita specialistica colon-proctologica per chiarire il suo caso che appare complesso ma risolvibile con adeguata tecnica chirurgica. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
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Asportazione marisca

(20/09/2009 - 09.55)

Gentile dottore, dopo asp marisca e passato un mese ed una legatura emorroidaria è tutto a posto, ha detto il chirurgo ma io ho un male quando mi faccio un clistere o una dilatazione da morire non mi esce più sangue ma se vado stitica si dottore xche fa cosi male io vorrei avere rapporti anali xche non posso dal dolore se è tutto a posto. La prego, risponda al più presto. Grazie saluti ho 48 anni

Rita

Gentile Signora, probabilmente una ragade le provoca quanto riferisce; svolga una anoscopia. Distinti saluti

Prof. Silvestro Lucchese
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Alimentazione per la colite

(02/09/2009 - 15.16)

Sono una donna di 39 anni in procinto di iniziare la mia prima FIVET. Da sempre ho problemi al colon ed ora ormai anche allo stomaco. Vorrei sapere che tipo di alimenti bisogna evitare e quali invece fanno particolarmente bene per chi come me è in continua sofferenza con l'apparato intestinale, specialmente per potermi preparare ad un'eventuale gravidanza senza avere problemi. Vi ringrazio in anticipo del vostro servizio e delle vostra risposta

Lettera non firmata

Gentile Signora, lo studio dell'apparato digerente è molto complesso e presuppone una visita specialistica completa. Le consiglio visitare il mio articolo su gravidanzaonline, ove potrà trovare utili consigli. Cordiali saluti

Prof. Silvestro Lucchese
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