Il Medico Risponde
Il Colon-Proctologo risponde
a cura del Prof. Silvestro Lucchese
Chirurgo generale - Colon-proctologo
Fistola pilonidale
(24/04/2012 - 12:10)
Salve dottore, sono Lucia, all'età di 18 anni, dopo una semplice visita chirurgica, ho scoperto di avere una fistola sacro-coccigea, dato che la zona interessata mi si è infiammata creando un arrossamento ed un gonfiore molto evidente. Ho fatto degli impacchi di acqua calda e camomilla e dopo circa 15 giorni è fuoriuscito pus e sangue, poi piano piano il fastidio è andato via. Dopo tre anni lo stesso fino ad oggi che ho 34 anni ed ogni 3/4 anni mi s'infiamma e sono costretta a prendere gli antibiotici per far si che vada via l'infiammazione. Mi chiedevo: posso continuare così oppure è necessario che s'intervenga? Anche perché al momento e lì tranquilla, non dà nessun fastidio, potrebbe ricomparire tra anni, magari creare un ascesso più grande? È necessaria l'ecografia per valutare bene in che modo intervenire (tecnica aperta, chiusa o mini invasiva)?
Gentile Lucia, le fistole sacro-coccigee, o sinus pilonidalis o fistola sacrale, proprio per loro natura e sede sono sottoposte a stimoli che ne provocano frequentemente l'infiammazione e possono complicarsi. Le consiglio l'asportazione radicale con metodo aperto. Le altre metodiche espongono facilmente al rischio di recidiva. Contrariamente a quanto si possa ritenere, i disagi della convalescenza sono limitati. Consulti il mio sito e se lo ritiene, mi interpelli direttamente in orario pomeridiano al 336786113. Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Emorroidi, cesareo e parto naturale
(27/03/2012 - 14:45)
Buongiorno dottore, io sono alla 35 settimana di una gravidanza gemellare che segue a distanza di tre anni una precedente gravidanza singola che come postumo mi ha lasciato delle emorroidi esterne non sanguinanti che
periodicamente si ingrossano; in particolare mi succede ora nel terzo
trimestre son afflitta da questo problema e non ci son creme,
flavonoidi e
argilla verde che mi aiutino... la pancia è grande e preme proprio
per questo problema oltre al fatto che per la gravidanza gemellare la
scelta è
possibile, mi sto orientando per il
taglio cesareo. Sbaglio o il
cesareo
dovrebbe evitare che la situazione peggiori e io debba vivere 40
giorni
d'inferno come in occasione dello scorso parto? Grazie mille
Gentile Signora, le emorroidi in gravidanza sono una problematica serio e frequente. In accordo con il suo ginecologo potrà usare olio di vaselina 1 cucc. la sera per bocca, dieta senza scorie e molta acqua specie la mattina. Il cesareo allevia molto le problematiche; stia attenta al peso e faccia molta attività fisica (nuoto). Se lo ritiene, si faccia seguire da uno specialista esperto. Auguri
Colon-Proctologo - Roma
Dolore persistente in un punto retto colon
(16/02/2012 - 18:26)
Salve gentile Dottore, sono una ragazza di 24 anni che soffre da ben tre
mesi di dolore PERSISTENTE e costante localizzato. Il dolore è
localizzato precisamente all'altezza del retto sotto l'ombelico. Precisamente nel punto destro nel punto più alto prima che prosegua verso sinistra e
diventi colon… il dolore è dunque fisso nella zona inguinale destra e ora
avverto dolore anche all'inguine. Sono andata più volte in pronto soccorso e
fatto diverse visite ed analisi. Le analisi del sangue sono buone, la visita
ginecologica anche. Il chirurgo mi ha detto che poteva essere colite
che ha scatenato una pubalgia. Ma possibile che il dolore sia localizzato
così precisamente se si tratta di colon irritabile? Non passandomi il
dolore in ospedale mi hanno fatto una tac con mezzo di contrasto da cui l'unica
cosa di rilievo che emerge è minima falda liquida presente nel Douglas e
stasi fecale. Adesso io avverto borgorittimi e peggioramento della
situazione dopo
i pasti, gonfiore, ma in ogni caso il punto massimo del dolore è
sempre ben localizzato in quel punto in basso a un pò a destra sotto
l'ombelico... La
colite può essere localizzata? Di cosa può trattarsi? Come mai non passa
da mesi, giorno e notte? Sono molto preoccupata… Grazie in anticipo!
Gentile Signora,
il suo caso è complesso per trattarlo a distanza.
Le consiglio di eseguire, in mani esperte, una ecografia della parete addominale in variazione di posizione ed in Valsalva, anche se la tc eseguita può fornire utili informazioni.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Stipsi in gravidanza
(16/02/2012 - 10:56)
Salve, sono una ragazza incinta da 32 settimane e adesso mi ritrovo il problema della stitichezza adesso le spiego, sono 5 giorni che non vado in bagno, ho provato con l'alimentazione cioè verdure kiwi prugna acqua calda la mattina 2 cucchiai di olio a digiuno... insomma di tutto e di più..
adesso ho
provato anche i clisteri che vendono in farmacia e le supposte di glicerol e lo sciroppo laevolac ma niente non sento ne tappo ne altro non o neanche lo stimolo di andare in bagno e come se non avessi proprio niente e normale??? Forse mi sto fissando un po’ e talmente ci penso che non o più lo stimolo... da premettere che non o dolori e come se fosse normale!! Ho un po’ paura se dovessi andare a finire in ospedale per questo motivo o paura per la bambina... il fatto è che non mi sento nemmeno stitica perche quando lo sono sento disturbi dietro come se avessi il tappo ma ora niente...
attendo
con ansia una sua risposta.. grazie cordiali saluti.
Gentile Signora, la stitichezza in gravidanza è un problema frequente; sono soprattutto le variazioni che creano problemi non sempre facilmente valutabili, specie con dati marginali ed a distanza.
Le consiglio una visita dal suo Ginecologo che con una esplorazione rettale potrà valutare direttamente.
Consulti anche i consigli per la stitichezza in gravidanza.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Ano umido
(03/02/2012 - 10:03)
Gentile dottore, sono un uomo di 50 anni, da sei mesi soffro di ano umido, ho eseguito esami parassitologici, tutto ok! Ho una sudorazione nella zona anale abbastanza rilevante a questo devo aggiungere un fastidioso prurito accompagnato da una leggera mucosa appiccicaticcia, il talco peggiora la situazione, mentre trovo beneficio mettendo tra le natiche del cotone idrofilo che mantiene asciutta la zona. È vero che potrebbe essere utile usare pomate come il Proctolin oppure la Preparazione H? Mi dia qualche consiglio. Grazie
Gentile Signore, l'ano umido è espressione di mucosa ano-rettale non separata da una efficiente funzione sfinteriale - come un rubinetto che non chiude bene - e, pertanto, produce i sintomi fastidiosi - prurito, dermatosi, ecc. La causa è spesso dovuta ad un prolasso muco-emorroidario misconosciuto o insufficienza venosa delle v. emorroidarie, che una visita di uno Specialista esperto, quindi con foto a riposo e durante il ponsamento e con anoscopia, potrà evidenziare.
Mi dia notizie; cordiali saluti
Colon-Proctologo - Roma
Trombosi emorroidale
(14/01/2012 - 20:43)
Gentile Dottore, vorrei esporle il mio problema; ho 33 anni e da circa 2 anni ho diversi problemi proctologici iniziati con un polipo anale che mi è stato asportato ma da allora i disturbi non sono completamente scomparsi. Si sono verificati diversi episodi di trombosi emorroidali curate con asportazione, legature e terapie farmacologiche come venoruton,vessel e cardirene. Vorrei sapere se esiste una soluzione definitiva affinché possa evitare queste trombosi e quale potrebbe essere la causa? Grazie. Cordiali Saluti
Gentile Signora,
la trombosi emorroidaria è una complicanza frequente di questa patologia alla cui base vi è l'insufficienza venosa delle vene emorroidarie sino al prolasso muco-emorroidario. Ritengo abbia necessità di una valutazione chirurgica di uno Specialista esperto per una soluzione definitiva, soprattutto, poco dolorosa e radicale. Può consultare il sito: www.silvestrolucchese.com per trovare risposte ai suoi quesiti. Sono a Sua disposizione. Cordiali saluti
Colon-Proctologo - Roma
Colon irritabile dopo parto
(12/01/2012 - 22:54)
Buonasera dottore. Ho partorito 20 giorni fa la mia bimba spontaneamente. Ho sempre sofferto di colon irritabile che in gravidanza si era risolto un pochino, ora sto di nuovo male con crampi addominali, meteorismo, a volte stitichezza, a volte diarrea, oltretutto mi sono anche venute emorroidi che mi fanno molto male e sanguinano. Ora le chiedo secondo lei influisce la mia allergia al nikel con il colon irritabile? Dovrei eliminare per un po'
tipo pomodori, cioccolata ecc, che ne contengono tanto?? Oppure dipende dagli ormoni?? Mi aiuti.. grazie
Gentile Signora,
il colon irritabile è una patologia di cui si abusa nel definire ogni disturbo intestinale spesso senza aver eseguito alcuna indagine; la dieta è importante, segua i consigli sul mio sito:
www.silvestrolucchese.com
ed esegua eventualmente una visita proctologica.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Visita proctologica per ematochezia
(06/12/2011 - 10:31)
Posso fare una visita proctologica per ematochezia con il ciclo
mestruale? Grazie
Anche durante il ciclo mestruale può essere eseguita una visita
proctologica; Le consiglio comunque l'uso di un assorbente interno.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Ho gravissimi problemi di stitichezza!
(20/10/2011 - 09:39)
Buongiorno, io sono alla19.ma settimana di gravidanza ed ho gravissimi
problemi di stitichezza. Vorrei sapere se potevo prendere Agiolax, il
mio ginecologo è un po’ contrario perche dice che mi potrebbero venire dolori di pancia, una mia amica che lo prende va regolarmente al bagno senza problemi chiaramente su prescrizione del suo ginecologo, vorrei sapere se lo prendo, che cosa mi potrà mai succedere??? Anche perche io
in qualche modo devo risolvere. P.S. già provati tutti i rimedi tipo kiwi,
alimentazione equilibrata, bevo molto, supposte di glicerina, clisterini
ecc. Grazie
Gentile Signora,
nella cura della stipsi, Agiolax è un presidio che non presenta
alcuna controindicazione. In gravidanza è sempre preferibile ricorrere ad un’alimentazione
ricca di fibre e liquidi ed una sana attività ginnica. Escluda con il suo Medico altre cause di stipsi.
Verifichi sul mio sito www.silvestrolucchese.com i consigli per la sua situazione .
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Proctite in gravidanza: meglio il parto cesareo?
(13/08/2011 - 16:23)
Sono una mamma di 35 anni, ho già due gemelli di 6 anni, adesso io e
mio marito vorremmo il terzo figlio. Il problema è che da un paio di mesi
a questa parte io soffro di proctite (unita a presenza di emorroidi di
stadio medio). La sto curando con proctasol, ma la mia paura è che se
dovessi rimanere incinta (vorremmo provarci gi da quest'inverno), visto
che ho subito un cesareo e vista la mia situazione a livello rettale, ho
paura di subire gravi conseguenze, e penso che sia più indicato un
cesareo (mi sono trovata bene e ho avuto una ripresa rapida e senza
fastidi). Lei che mi può dire a proposito?
Gentile Signora, la proctite è una infiammazione dell'ultima parte del colon spesso
associata a flogosi dell'intero colon diagnosticata endoscopicamente;
non specificando le indagini eseguite, ritengo utile un esame delle
feci, una valutazione del suo Medico della sua alimentazione e, se
necessaria e non ancora eseguita, una colonscopia.
La valutazione specialistica, poi, potrà definire anche il grado di sofferenza della patologia emeorroidaria che, se superiore al III
grado, può necessitare di terapia chirurgica. Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Colon irritabile con ansia
(08/08/2011 - 17:24)
Buonasera, sono incinta di 8 settimane e soffro di colon irritabile
con componente ansiosa e prima di rimanere incinta assumevo solo al
bisogno valpinax da 20. Volevo sapere se è possibile assumerlo anche ora,
anche in minima quantità, perché non so come poter gestire per nove mesi
questo fastidio. Distinti saluti e la ringrazio infinitamente
Gentile Signora, il colon irritabile è spesso una patologia presunta ma non
diagnosticata oggettivamente. È una infiammazione del colon diagnosticata endoscopicamente; non
specificando le indagini eseguite, ritengo utile un esame delle feci ed una valutazione del suo
Medico della sua alimentazione e della terapia idonea. Sul mio sito www.silvestrolucchese.com
troverà utili consigli per la sua condizione.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Soffro di stitichezza: è possibile un’altra gravidanza?
(07/08/2011 - 12:55)
Gent. Dottore, sono una signora di 44 anni ed ho due figli di 16 e 13
anni. Uno avuto con parto naturale con episiotomia e parecchi punti e
l'altro con cesareo. Soffro di stitichezza, ma con gli anni sono
migliorata grazie all'alimentazione corretta ed all'uso talvolta di
fibre tal altre di lassativi. Ciò che però mi crea problemi è la
defecazione che è molto difficoltosa, devo spingere ed aiutarmi talvolta
manualmente con la sensazione di non svuotarmi mai completamente e se
mi sforzo troppo ho dolori anali tutto il giorno. Ho effettuato una
defecografia dinamica ed il radiologo ha scritto nel referto che non si
evidenziano enteroceli, regolari escursioni nelle fasi funzionali e
regolare valore nella fase di svuotamento. Il descensus del piano
perineale superiore alla norma (5 cm dalla posizione di riposo).
Regolare il calibro del canale anale. In pz con sdr del perineo disceso
in fase di vuotamento tende a costituirsi piccolo rettocele digitiforme
e procidenza muco-emorroidaria senza significativo ristagno di barite.
Vorrei sapere se potrei affrontare un’altra gravidanza o questi
problemi peggiorerebbero e soprattutto se posso risolverli con la
ginnastica del pavimento pelvico o con elettrostimolazione. Mi sono
recata da due medici ed uno mi ha detto che risolverei con queste
terapie e l'altro no poiché alla visita mi ha riscontrato prolasso della
mucosa rettale. Mi aiuti perché sono confusa... Grazie
Gentile Signora,
per la cura della sua stitichezza è ora necessario, prima di una
eventuale gravidanza, completare le indagini con una manometria rettale in ambiente
qualificato; dopo potrà eseguire una visita specialistica proctologica che le programmerà
l'iter terapeutico. Mi dia notizie…
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Colon irritabile in gravidanza
(19/07/2011 - 14:49)
Buongiorno dottore, sono alla 17+6 di gravidanza e ho sempre
sofferto di
colon irritabile dalla morte di mia madre all'età di 14 anni. Il gastroenterologo mi aveva prescritto DEBRUM+FERMENTI LATTICI e
LOPERAMIDE
al bisogno visto che soffro di diarrea. Ora che sono in gravidanza,
il mio
ginecologo mi ha sospeso la cura e soffrendo d'ansia la colite mi
è
peggiorata. Ho quasi tutti i giorni ansia, mal di pancia (soprattutto dopo
i pasti) meteorismo e a volte diarrea. Ho preso per una settimana PURAFLOR, sono stata bene 15 giorni e ora di nuovo. Le chiedo
secondo
lei, essendo nel secondo trimestre non posso almeno prendere
DEBRIDAT (che prendevo da piccina) o un altro farmaco per calmare un po'
questa colite?? A volte mi vengono crampi che penso che devo partorire in
anticipo la mia bambina e mi agito ancora di più. La prego, mi
consigli lei una cura. Grazie e buona giornata.
Gentile Signora,
per il meteorismo ed il colon irritabile, le consiglio leggere sul
mio sito www.silvestrolucchese.com
i consigli per il meteorismo e flatulenza.
Potrebbe avere giovamento con l'uso di abbondante acqua, verdure con
poche scorie e GENEFILUS F 19, 2 bustine al giorno per 15 gg al mese per tre mesi, se il suo
Ginecologo lo ritenga opportuno.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Posso avere una gravidanza con un rettocele?
(19/07/2011 - 01:23)
Egregio dottor Lucchese, posso avere una gravidanza con un rettocele?
Ho 39 anni e spero tanto in una sua risposta. Grazie
Gentile Signora,
per il rettocele riferito, ritengo abbia eseguito una defecografia
(RM o diretta) che ne quantifichi l'entità ed il tipo.
Mi invii il referto relativo: silvestrolucchese@tiscali.it.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Cinedefecografia
(27/05/2011 - 22:50)
Gentile professore, da circa quindici anni soffro di stitichezza, e pur
avendo
una corretta alimentazione non riesco a risolvere il problema. La stitichezza mi causa vari problemi quali gonfiore addominale,
colon
infiammato e cistite. Mi è stato diagnostico il mal funzionamento
del
pavimento pelvico, ho effettuato varie terapie quali biofeed back
ed
elettrostimolazione, ma non ho ottenuto nessun risultato. Ho sentito
parlare
della cinedefecografia per vedere il transito intestinale, potrebbe
essere
utile effettuare questo esame? Mi consigli lei, grazie
Gentile Signora,
la cinedefecografia è indicata nei casi di ostruita od incompleta
defecazione;
ritengo abbia già eseguito una colonscopia, tempi di transito ed una
manometria rettale (quanti anni ha, che familiarità ha per malattie del colon, specie
poliposi?). Per il meteorismo potrà trovare utili consigli sul mio sito.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Bambino stitico
(27/05/2011 - 22:21)
Buonasera. Ho un bambino di 5 anni ed e stitico da sempre. Da più
di due
anni prende le bustine di paxabel, ma provando di dare solo 2 al
giorno non
va di corpo solo ogni 3-4 giorni. Non so più cosa fare, siamo andati
da un
gastroenterologo e niente, dice che dobbiamo abbassare le buste che
le prende ogni giorno, ma non posso perché come lo faccio per un
periodo fa le
ragadi. Qual è la causa della stitichezza, cosa posso fare tranne
mangiare
fibre e bere tanto perche non va? Grazie mille.
Gentile Signora,
la stagione è propizia, perché introdurre uva, ciliegie nell'alimentazione o kiwi, insieme a tisane, succhi di frutta, ecc. potrà aiutarla a risolvere il problema, poiché è evidente la carenza di fibre ed acqua.
Dia al bimbo un’alimentazione semiliquida, spesso, con verdure macinate insieme alle polpette e coperte con prosciutto o formaggio.
Auguri
Colon-Proctologo - Roma
Cisti in quale sede??
(16/05/2011 - 15:38)
Salve, sono la madre di una bambina di 11 anni affetta da
Weidding
Hoffman.
Da circa un mese mi sono accorto che mia figlia ha una cisti tra
la
regione lombare destra e fossa iliaca destra.
Abbiamo fatto una tac e l’esito è stato: cisti di formazione
liquida tra il colon ascendente e l'uretere, di circa di 8 cm.
La diagnosi è comunque risultata incompleta.
Cosa mi consiglia di fare?
Gentile Signora,
come si è accorta e quali sintomi presentava la bimba per cui ha
eseguito una Tc? Mi invii il referto completo della Tc stessa.
Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
Proctite in gravidanza
(13/05/2011 - 10:39)
Buongiorno, ho 33 anni e da circa dieci anni soffro di fastidiosi
pruriti
anali e irritazioni alla pelle circostante. Sono stata in visita
da uno
specialista e mi ha diagnosticato una proctite o anche chiamata
"ano
umido", ovvero il medico mi ha spiegato che il mio intestino
produce una
mucosa irritante che causa prurito (non ho mai visto sangue). Mi
ha
prescritto una cura con cortisone e dieta alimentare (premetto che
la mia
dieta è già bilanciata e ricca di fibre). Il fastidio è passato per
il
solo periodo dell'assunzione del cortisone, ma poi ha ripreso come
prima.
Alla visita di controllo lo specialista mi ha allora riprescritto
un altro
ciclo della terapia, ma ho ottenuto gli stessi risultati.
Il medico mi ha allora detto che evidentemente il mio organismo
produce
questa mucosa e che avrei dovuto conviverci. A me sembra strano che
non ci
sia una cura e che si debba convivere con una cosa così fastidiosa,
ma
quel che mi preoccupa di più è che adesso sono in gravidanza a 11w
e ho
paura che questa proctite possa causare danni al feto o
complicanze.
Potete darmi delle informazioni a proposito?
Gentile Signora,
il prurito e l'ano umido sono spesso causati da mucosa
esteriorirzzata e quindi non tutelata.
L'eventuale proctite difficilmente può produrre danni al feto.
Le consiglio eseguire una banale anoscopia ed un esame delle feci.
Mi dia, poi, notizie…
Colon-Proctologo - Roma
Digestione lenta e ostruita
(10/04/2011 - 15:31)
Buongiorno, ho 25 anni e ieri sera mi è venuto un dolore lancinante
al
ventre basso, necessitavo di andare al bagno ma non ci riuscivo, a
fatica ho
defecato ma il dolore mi è rimasto. Oggi va un po’ meglio, ma ho la
sensazione di avere l'intestino occluso. Questo perché ormai non
vado più
al bagno regolarmente da un mesetto, e le flatulenze sono molto
sforzate, sono all’estero e la prossima settimana torno in Italia.
Che mi consiglia di fare?
Gentile Signora,
i dati che mi fornisce sono insufficienti per esprimere un parere.
Le consiglio, ovviamente, una accurata visita specialistica colon-
proctologica. Le porgo distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
C’è qualche farmaco per andare in bagno regolarmente?
(07/04/2011 - 21:34)
Carissimo dottore, ho 30 anni ed ho sempre sofferto di stitichezza. Mangio 2
yogurt al giorno activia x l’esattezza kiwi ecct.. ci sono giorni
che vado
in bagno tranquillamente e 2 3 giorni che non riesco e non ho nessuno
stimolo
e allora mi aiuto con delle pasticche a base di erbe e prugne, ma ci
sono dei
giorni che non vado in bagno lo stesso crampi e quindi prendo
dei lassativi, ma non li posso prendere sempre. Cerco di stare attenta
all’alimentazione ma non sempre mi riesce, cmq volevo sapere se ha
qualche
farmaco che mi aiuti ad andare in bagno regolarmente…
Gentile Signora,
i dati che mi fornisce sono insufficienti per esprimere un parere.
Le consiglio di visionare il mio sito:
www.silvestrolucchese.com
ove troverà alcune risposte ai suoi quesiti;
Le consiglio di bere molto e di non usare lassativi - anche
naturali - ed, ovviamente, anche una accurata visita specialistica colon-proctologica per identificare le cause dei suoi disturbi. Distinti saluti
Colon-Proctologo - Roma
