Il Medico Risponde

Dai valori che riporta risulta essere immune. Una debole positività delle immunoglobuline IgM può essere considerata normale. Direi, ancor di più se sono passati tre mesi dal vaccino, che può tentare una gravidanza. Un saluto

Il clostridium difficile è un batterio anaerobico (non ha bisogno dell'ossigeno per vivere) e non è un virus. Una certa percentuale di persone lo contengono nel proprio intestino senza sviluppare malattia che può verificarsi in seguito a terapie antibiotiche o in ambiente ospedaliero. È vero che le spore del batterio sono particolarmente resistenti… ritengo però sia sufficiente utilizzare le principali regole igieniche per evitare il contagio (disinfettarsi le mani se si entra in contatto con materiale potenzialmente infetto, non condividere biancheria, pregare la persona affetta di disinfettare adeguatamente oggetti e mani). Anche i fermenti lattici possono contribuire a tenere lontana la malattia. I disinfettanti maggiormente usati in questa condizione sono quelli a base di cloro. In altre parole, qualsiasi oggetto pubblico (maniglie autobus, passamani delle scale, maniglie di uffici, potrebbero essere teoricamente contaminanti… anche se il rischio maggiore si ha in caso di persistenza in ambienti comunitari ed ospedalieri). Quindi mi sembra realmente eccessivo, almeno dal punto di vista medico, evitare le visite al suo familiare. La eventuale infezione può essere ovviamente curata anche in gravidanza. Un saluto

In genere facciamo il controllo ogni 30-40 giorni ed è più che sufficiente. Tenga presente che dal contagio alla comparsa delle prime immunoglobuline ad un valore tale da essere rivelate dai test, devono passare minimo una decina di giorni se non di più. Quindi il protocollo di controllo è ampiamente sufficiente. A questo aggiunga che non tutti i casi comportano danni al feto, ma solo una percentuale e in questi casi esiste una terapia e c'è la possibilità di fare controlli, anche dopo la nascita. Il contagio con le feci del gatto o con le spore esistenti nel terreno è per via orale e non tramite il graffio. Direi che non è il caso di farsi un cruccio eccessivo. Cordiali saluti.

Il titolo anticorpale è presente anche se al di sotto del valore considerato ottimale per l'immunità. Potrebbe essere un semplice ritardo di risposta immunitaria. Aspetterei un altro mese ricontrollando il titolo, prima di trarre conclusioni definitive. Un saluto

Gentile Signora,
non si preoccupi e si rivolga al suo curante per una cura opportuna. Cordiali saluti

Gentile Signora,
può tentare egualmente la gravidanza senza particolari patemi. Auguri

Gli ovuli vaginali hanno un'azione preventiva e curativa nel caso in cui il tampone fosse stato falsamente negativo. La copertura sistemica con penicillina invece le garantisce una copertura generale preservando il feto da eventuali contagi. Le consiglio quindi di seguire consigli dei suoi curanti. Un saluto

Gentile Signora, può tranquillamente ricercare una gravidanza. Auguri

Gentile Signora,
per prudenza consiglierei la vaccinazione prima di intraprendere una gravidanza. Auguri

In casi particolari la candidosi può anche non manifestarsi clinicamente. Quindi anche se poco probabile, non si può escludere del tutto che lei potesse avere la candida in maniera silente anche tre mesi fa. Ad ogni modo la sua fidanzata può eseguire un tampone vaginale e nel caso di positività, effettuare la terapia. Le consiglio rapporti protetti fino a guarigione sicuramente avvenuta. Un saluto

Poiché in genere non screeniamo il parvovirus, bisognerebbe sapere perchè lei ha fatto il test; qual è il rischio che ha indotto ad eseguirlo, la sua storia ostetrica, ecc. Una positività sierologica per una qualsiasi infezione significa solo che lei ha contratto un'immunità per quell'agente. La presenza di IgM può indicare che l'infezione è recente, ma per recente può intendersi anche 5-6 mesi. Insomma i soli dati di laboratorio non ci aiutano. Occorre una valutazione clinica globale in cui si considerano ANCHE ma non solo i dati di laboratorio. La febbre che ha avuto un mese prima può anche esser dovuta a tutt'altro. Nel dubbio consulti un ambulatorio di infettivologia della sua città. Cordiali saluti.

È comune che le IgM permangano a basso titolo anche a guarigione avvenuta. Le probabilità che la sua sia solo una vecchia infezione è infatti alta. La toxoplasmosi nell'uomo può decorrere in maniera del tutto asintomatica oppure con sintomi anche aspecifici. È impossibile stabilire quindi se quelli da lei riferiti siano correlabili alla toxoplasmosi. Un saluto

Gentile signora, penso che gli esami andranno rifatti prima del parto e se dovessero essere ancora positivi, sarebbe necessario un taglio cesareo. Auguri

Gentile Signora, penso che sia solo un problema legato all'esame e che non abbia contratto l'infezione (e pertanto possa fare la fecondazione in vitro). Le consiglio comunque di eseguire una consulenza con un infettivologo esperto di infezioni materno-infantili. Auguri

Gentile Angela, se ha fatto la terapia non dovrebbe avere alcun problema né per sé, né per il bimbo. Comunque, mancando ancora un mese al parto, ripeta il tampone, ma si accerti che sia fatta la ricerca dello streptococco B, perchè è questo ad essere più pericoloso per il bimbo. Cordiali saluti.

Gentile signora, penso che l'esito dell'amniocentesi saprà risolvere questo problema. Auguri

Gli esami che ha riportato sono esami che servono per la diagnosi della sifilide. Sono esami sensibili, ma soprattutto la vdrl con medio bassa specificità e questo significa che possono esserci falsi positivi anche in gravidanza oltre che in svariate condizioni autoimmuni e infettive. Dovrebbe farsi prescrivere altri test tipo "western blot" per la ricerca degli specifici anticorpi diretti verso gli antigeni del Treponema (agente responsabile della sifilide) e per conferma. Fondamentale a mio parere eseguire anche un valutazione della tiroide comprensiva di anticorpi antitiroide, ed esami per "lupus anticoagulante". In caso di dubbio è sicuramente consigliabile il trattamento. Un saluto

Gentile signora, unica soluzione è quella di rivolgersi ad un centro per le malattie infettive presso un ospedale regionale. Auguri

Gentile Lu, si sta creando delle fonti di preoccupazione inutili. Stia tranquilla. Per infettarsi con il toxoplasma dovrebbe ingerire alimenti inquinati dal terreno, il che è abbastanza difficile per il comune latte in vendita nei nostri supermercati. Meglio evitare latte fresco appena munto, certamente buono, ma privo di controlli. Cordiali saluti.

Gentile Anna, gravi problemi non esistono, tuttavia dato il precedente, penso sarebbe meglio astenersi da questo compito. Auguri