Il Medico Risponde

Gentile signora, può stare tranquilla: per l'infezione contano solo le IgM, che, nel suo caso, sono assolutamente normali. Tantissimi auguri

Gentile Francesca, secondo me non è il caso di preoccuparsi, ma esegua ugualmente la visita infettivologica per cautela. Un saluto

Gentile Signora, i valori valutati sono al disotto dei parametri, quindi non v'è alcun rischio di danni per il feto. Auguri

Gentile Caterina, Le consiglio di eseguire insieme al tampone vaginale l'antimicogramma per capire a quale antimicotico è più sensibile il tipo di candida da cui lei è affetta. Se il problema non si risolve, comunque vi suggerirei di fare uno screening per le patologie che più spesso sono associate ad infezione da candida (diabete, celiachia...). Cordiali saluti

Gentile Daniela, penso che debba parlarne con il suo curante, che saprà indirizzarla nella giusta direzione. Auguri

Gentile signora, lei si è rivolta al centro infettivologico migliore d'Italia, per tale ragione la invito a rimettersi completamente a quanto affermato dai sanitari interessati. Auguri

Gentile Signora, credo proprio che non si debba preoccupare di nulla. Ad ogni modo ripeta il test, se serve a darle maggiore tranquillità, anche se eventuali ipotetiche reinfezioni, piuttosto inusuali, sono molto meno problematiche della infezione primaria. Un saluto

1: Sì, se c'è un'infezione in atto un singolo bacio è sufficiente per il contagio; 2 e 3 consulti la pagina del sito dedicata al citomegalovirus. Una domanda la faccio io. Come ha fatto a sapere che il bimbo baciato sulle labbra è affetto da un'infezione in atto da citomegalovirus? Non è per caso che ha confuso con la mononucleosi? In ogni caso non se ne faccia un gran problema. Una cosa utile è verificare lo stato immunitario di sua moglie nei confronti del CMV. Se è immune (presenza delle IgG) già può contare su una discreta protezione. Se non lo fosse, le possibilità di danni al feto sono abbastanza remote, anche se non del tutto assenti, poiché si ammettono delle rare reinfezioni. Esistono inoltre delle terapie con gammaglobuline specifiche, ma ancora hanno carattere sperimentale e non c'è ancora evidenza scientifica di sicura efficacia In sostanza l'infezione da CMV in gravidanza è una di quelle affezioni per le quali non abbiamo armi efficaci, al punto che in Europa non è previsto nelle linee guida il relativo screening. Lo stesso SSN italiano non consente questi esami gratuitamente. Consulti anche il suo ginecologo, per stabilire un piano di controlli. Cordiali saluti.

Gentile Signora, non credo che abbia potuto contrarre infezione. Ad ogni modo esegua sia la beta hCG per valutare se realmente esiste uno stato gravidico e poi le indagini microbiologiche per il citomegalovirus ed eventualmente per la varicella. Un saluto

Gentile signora, penso che il suo curante sappia risolvere la situazione con un esame microscopico del secreto. Auguri

Gentile Natashia, probabilmente si tratta di un'intolleranza verso qualche cibo da lei assunto. Per tale ragione l'unico consiglio che posso darle è quello di aumentare l'idratazione provando a bere abbondantemente un'acqua oligominerale come ad esempio l'acqua di Fiuggi. Auguri

Gentile Signora, potrebbe trattarsi di una VAGINOSI BATTERICA, ma va comunque eseguito un esame batteriologico a fresco del secreto vaginale. Dopo l'esito del PAP-test si deciderà per un eventuale esame colposcopico associato ad un HPV test. Saluti

A riguardo della maternità anticipata non conosco le procedure burocratiche e quindi purtroppo non sono in grado di risponderle. La cosa che mi sento di consigliarle è quella di consultare un allergologo che dovrebbe testare la sicurezza dei vari farmaci (antibiotici, antidolorifici, etc). È cosa fondamentale conoscere quali farmaci può assumere con buona sicurezza, anche in virtù del prossimo parto, ma anche per sua sicurezza personale. L'allergologo potrà anche consigliarle quali farmaci tenere in casa nella eventualità di una reazione allergica. Senza un orientamento preciso, considerando il rischio potenziale, nessun medico potrebbe prescriverle serenamente farmaci al di fuori di una struttura attrezzata se a conoscenza della sua tendenza allergica ad alcuni farmaci. Ritengo quindi che una valutazione allergologica sia fondamentale. Un saluto

Gentile Signora, non sia pessimista, probabilmente tutto si è risolto spontaneamente. Auguri

Gentile Ilaria, i risultati mi sembrano rassicuranti e il rischio di infezione ad inizio gravidanza assai basso. È ovvio che l'amniocentesi permetterebbe di avere una diagnosi certa, togliendo ogni anche minimo dubbio. Auguri

Gentile Signora, le infezioni che possono ridurre la fertilità sono quelle da Chlamydia, Micoplasma ed Ureaplasma (si identificano tramite tampone cervicale). La presenza di spore fungine al pap test suggerisce un problema di candida, che non crea problemi di fertilità. Se vuole verificare di aver risolto il problema dell’infezione da candida può fare un tampone vaginale per la ricerca di germi comuni e miceti con eventuale antibiogramma/antimicogramma. Se l’infezione da candida persiste deve trattarla con un antimicotico magari per via orale (che può assumere anche suo marito). Non userei terapie di dubbia efficacia per “rafforzare” le difese immunitarie. Auguri

Gentile Chiara, penso che, se desidera un gravidanza, non debba usare disinfettanti nei giorni dell'ovulazione. Proceda invece con le terapie consigliate nei giorni precedenti. Auguri

Gentile Signora, i valori indicano che lei ha l'immunità per la rosolia, e che è protetta, tanto che avrebbe potuto anche non ripetere l'esame dopo quello del 2006. Comunque chieda anche al suo medico: non sta a lei interpretare la normalità o meno di questi esami. Cordiali saluti.

Gentile Signora, l’amniocentesi è in grado di valutare solo le alterazioni di numero e posizione dei cromosomi, nulla altro (a parte test PCR ed indagini geniche... vedere oltre...). Tramite amniocentesi si possono effettuare anche indagini geniche che dovranno però essere guidate dal genetista, se necessarie, in quanto sono veramente tante e non è pensabile eseguirle tutte. Dubito fortemente in ogni caso che quello che lei propone possa essere di reale utilità. Se serve a fornirle tranquillità consulti però un genetista. Un saluto

Gentile collega, non ho bibliografia specifica da consigliarle. Se l'infezione è stata contratta all'inizio dell'anno, dopo l'estate dovrebbe poter vedere una negativizzazione delle IGM. In ogni caso non si tratta più di infezione attiva ma di persistenza anticorpale, per cui non sarebbe necessaria terapia in gravidanza. Auguri