Perdite da impianto o spotting premestruale? I 5 segnali per distinguerli

Però quelle perdite potrebbero indicare anche l’avvenuto impianto dell’embrione nell’utero, dopo la fecondazione dell’ovulo da parte dello spermatozoo.

Ma come distinguere l’uno e l’altro caso?  Innanzitutto è bene fare attenzione al quadro nel suo complesso: da sole, le perdite di sangue a ridosso dell’arrivo delle mestruazioni sono di difficile interpretazione, ma un aiuto può arrivare dall’osservazione di altri eventuali sintomi che possono aiutare a capire meglio la situazione, ricordando che l’unica conferma inequivocabile arriva dall’esito del test di gravidanza.

Quando si verificano le perdite da impianto?

Di solito le perdite di sangue che annunciano l’instaurarsi di una gravidanza si verificano dai 7 ai 12 giorni dopo l’ovulazione, quindi pochi giorni prima del presunto arrivo delle mestruazioni. In un ciclo mestruale regolare di 28 giorni, infatti, l’ovulazione si verifica intorno al quattordicesimo giorno e le mestruazioni successive arrivano 14 giorni dopo.

In alcuni casi le perdite da impianto possono però presentarsi più tardi, finendo per coincidere con la data prevista per l’arrivo del flusso mestruale.

Una volta che l’ovulo viene fecondato dallo spermatozoo si sposta attraverso le tube di Falloppio verso il fondo dell’utero: per arrivare a destinazione impiega da 2 a 4 giorni, e per l’impianto ci vogliono circa 6 giorni.

Dal concepimento all’impianto possono quindi passare anche 9 o 10 giorni. In questo periodo di tempo non è possibile in alcun modo sapere se la fecondazione è avvenuta, poiché non è ancora iniziata la produzione di Beta hCG: l’ormone della gravidanza può essere rilevato dai test di gravidanza fai da te o tramite un prelievo di sangue solo qualche giorno più tardi.

Come si presentano le perdite da impianto?

Contrariamente a quanto si è portati a pensare, le perdite di sangue al momento dell’impianto dell’embrione nella cavità uterina non si verificano sempre: si stima che in meno del 10% delle gravidanze le donne si accorgono dell’avvenuto impianto. Spesso, poi, le perdite sono asintomatiche o accompagnate da leggeri crampi addominali.

Tali perdite si verificano probabilmente per la rottura dei capillari dell’endometrio nel momento in cui l’embrione si annida nell’utero, e si presentano come delle leggere perdite di sangue vaginali.

Quanto durano le perdite da impianto?

A differenza del flusso mestruale le perdite da impianto durano poco, da uno a due giorni, difficilmente oltre le 48 ore. Se invece le perdite durassero oltre i due giorni e fossero accompagnate da dolori addominali potrebbe trattarsi di mestruazioni anomale.

Anche alcune infezioni possono presentarsi con leggere perdite di sangue: per risolvere ogni dubbio la donna può comunque rivolgersi al proprio medico, che saprà valutare direttamente la situazione. Come spiega il ginecologo Sandro Zucca:

L’unico elemento che consente di distinguerle con certezza è il test di gravidanza o in alternativa il dosaggio delle Beta hCG nel sangue. La misurazione delle Beta hCG diventa positiva 8-10 giorni dopo il concepimento, il test sulle urine diventa positivo dopo 15 giorni circa. Il consiglio è di non farsi prendere dall’ansia ma aspettare con serenità il momento del mancato arrivo delle mestruazioni e fare un test di gravidanza.

Il colore delle perdite da impianto

Altra differenza rispetto alle mestruazioni è data dal colore delle perdite da impianto: lo spotting premestruale si presenta con un colore rosso vivo oppure scuro, l’annidamento dell’embrione si manifesta invece con un colore meno intenso, per la minore quantità di sangue che passa per la cervice uterina.

Perdite da impianto rosa

In molti casi le perdite da impianto si presentano con un colore chiaro, tendente al rosa. La rottura dei capillari dell’endometrio è infatti minima, e non causa perdite particolarmente abbondanti.

Perdite da impianto marroni

Alcune donne osservano delle perdite da impianto di colore marrone o con striature di sangue, ma di quantità decisamente inferiore rispetto a quella delle mestruazioni, e per questo difficilmente si confondono.

Perdite da impianto rosse

Più raramente le perdite da impianto si presentano con un colore rosso vivo, e in questi casi possono confondersi più facilmente con il flusso mestruale: anche in questo caso sono quantità e durata a segnalare una differenza tra l’uno e l’altro caso.

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Perdite da impianto o spotting premestruale? 5 segnali per capirlo

Come si vede, non è sempre facile né immediato distinguere le perdite da impianto per le leggere perdite di sangue che possono anticipare l’arrivo del flusso mestruale. Per capire se si tratta dell’uno o dell’altro caso, in attesa di fare un test di gravidanza vanno quindi osservati anche gli altri eventuali sintomi.

Riassumendo, per distinguere se si è in presenza di una possibile gravidanza oppure no bisogna tener conto di questi 5 elementi:

1. Il momento in cui si verificano le perdite: lo spotting premestruale si osserva a ridosso dell’arrivo delle mestruazioni, mentre le perdite da impianto possono osservarsi nei giorni precedenti.
2. La durata delle perdite: se durano da poche ore a due giorni è più probabile che si tratti di perdite da impianto, se invece durano più a lungo di spotting premestruale.
3. Il colore delle perdite: le perdite da impianto sono di colore rosato oppure rosso, mentre lo spotting premestruale è di colore tendente al marrone.
4. La quantità delle perdite: l’annidamento dell’embrione non provoca un flusso di sangue abbondante ma molto leggero.
5. Gli altri sintomi: crampi, nausea e stanchezza possono essere i primi segnali dell’inizio di una gravidanza, anche se possono essere scambiati per i sintomi della sindrome premestruale. Solo un test di gravidanza e una visita medica potranno dare la conferma.

Articolo originale pubblicato il 13 settembre 2019