23/11/2014
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Il Medico Risponde

Il Ginecologo risponde

a cura dei Dottori


Gravidanza e cisti ovarica

(20/11/2014 - 16:43)

Salve, ho un adenoma sieroso di mm 34.6, pressoché invariato nelle dimensioni dal 2011. Ho effettuato anche i marcatori tumorali usciti negativi e il mio medico consiglia laparoscopia. Io vorrei evitare, e poiché a breve vorrei avere una gravidanza, mi è stato detto da lei che potrei fare un cesareo con asportazione della cisti. In merito vorrei un altro parere. Grazie.

Lettera non firmata

Gentile Signora,
sulla base delle informazioni che ha fornito penso che possa cercare la gravidanza senza asportare la cisti. É possibile asportare la cisti durante un eventuale cesareo, comunque la valutazione della modalità del parto deve essere più approfondita e non può essere fatta in questa sede. Cordiali saluti

Prof. Simone Ferrero
Ginecologo - Genova

Battito cardiaco gemellare

(20/11/2014 - 11:31)

Salve gentili dottori, sono alla 19 settimana di una gravidanza gemellare bigemina bicoriale. La gravidanza in base agli ultimi controlli sta proseguendo nella norma e i piccoli crescono bene. Solo che durante l’ultimo controllo la mia ginecologa, ascoltando il battito cardiaco del feto di sinistra, ha rilevato un battito in più rispetto al normale ritmo. Mi devo preoccupare? A cosa è dovuto? Per favore, gentili dottori, datemi un conforto…

Lettera non firmata

Purtroppo quello che le mi riferisce non è di nessuna utilità a livello diagnostico. Un battito in più infatti non ha nessun significato. A livello generale le posso dire che il battito cardiaco fetale ha una normale varianza ed è giusto che sia così. Può variare durante il corso di una giornata dai 120 battiti al minuto ai 160 circa. In media 135-140 battiti al minuto.
È ovvio che i due gemelli non possono avere lo stesso identico battito. Mi dispiace, ma non ho informazioni per poterle dire di più. Un saluto.

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Quante possibilità abbiamo di concepire?

(19/11/2014 - 13:29)

Disperazione!! Salve... sono sposata da 2 anni e mezzo, dopo 5 mesi sono rimasta incinta, ma ho avuto un aborto spontaneo... da allora abbiamo riprovato ma con esito negativo. Abbiamo fatto tutti i controlli, sia io che mio marito, ed è tutto ok. Adesso dovrei iniziare il clomid. Quante possibilità abbiamo?

Lettera non firmata

Purtroppo anche nel suo caso non posso dirle molto, in quanto le informazioni che mi fornisce non sono sufficienti. Non mi specifica il tipo di esami fatti, la sua età, e tanti altri dettagli fondamentali. Se le hanno detto che è tutto normale, probabilmente il concepimento è solo questione di tempo. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Rapporti sessuali dopo un raschiamento

(18/11/2014 - 15:06)

Gentili medici, sono Martina e ho 35 anni. Sono già mamma di un bimbo di 27 mesi e il 4 ottobre scorso ho subito un intervento per raschiamento causa gravidanza andata male. Ero alla decima settimana e qualche giorno, si è formata la sacca gestazionale ma nessun fagiolino si è impiantato. Il primo novembre ho avuto il primo ciclo post raschiamento e mi sono attenuta alle precauzioni consigliate: astensione dai rapporti, uso di assorbenti interni e coppetta etc etc. Vorrei sapere se posso riprendere ad aver rapporti anche non protetti in tutta serenità. Il mio ginecologo di fiducia mi aveva detto che dopo due mesi avrei potuto riprovare a restare incinta, ma due mesi non sono trascorsi. Cosa potete consigliarmi? Infinite grazie

Martina

Gentile Martina,
in genere suggeriamo qualche mese di attesa prima di riprovare per una gravidanza dopo un aborto. Ma può avere rapporti. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Gravidanza possibile dopo sospensione della pillola?

(18/11/2014 - 11:09)

Buongiorno, ho 38 anni e vorrei un consiglio. A febbraio 2014 ho interrotto l'uso della pillola (dopo dieci anni di utilizzo... senza mai interruzioni). Il ciclo mi è tornato già il mese successivo e così fino ad ottobre 2014. L'ultimo ciclo è arrivato il 07/10 ma ad oggi 1811 più nulla. In data 14/11 ho fatto il test ma è negativo. Cosa mi consigliate? Rifare il test oppure di cosa potrebbe trattarsi? Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora,
può ripetere il test tra una settimana, e se fosse ancora negativo, le consiglio un controllo ginecologico. Cordiali saluti

Dott.ssa Giovanna Marforio
Ginecologo - Trapani

Capezzoli sensibili: sono incinta?

(15/11/2014 - 11:35)

Salve, ho interrotto la pillola il 19/10/2014 ed con il mio ragazzo stiamo cerando di avere un bimbo. Con oggi sono 29 giorni dall'ultimo inizio del ciclo e per ora nulla ciclo. È da un po’ di giorni che mi fa un po’ male il seno e ho notato che ho i capezzoli sensibili e dolorini… potrei essere incinta?? Grazie cordiali saluti

Denise

Gentile Denise,
si tratta di segni del tutto aspecifici, che potrebbero anche riferirsi alla fase premestruale. Attenda qualche giorno dalla mancanza e faccia il test sul sangue. Altri segni, così presto, non sono attendibili. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Dosaggio alfafetoproteina su liquido amniotico

(14/11/2014 - 23:29)

Salve, sono una donna di 38. Lo scorso martedì 11.11.2014 al primo giorno della 17° settimana ho effettuato l'amniocentesi e anche il dosaggio dell'AFP nel liquido amniotico. Oggi ho ritirato gli esiti ma non riesco ad interpretarli. Il mio valore: AFP L.A. (IU/ml) 9882. Valori della 17° settimana: mediana 10563, valori normali 6492-14700. Premetto che avevo effettuato il bitest ed il dosaggio AFP sul sangue e a detta del ginecologo era nella norma. Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora,
direi che i valori che riporta sono compresi nel range di normalità. Un saluto.

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Gravidanza con istmocele

(14/11/2014 - 18:56)

Buonasera, dopo il precedente taglio cesareo (gravidanza gemellare 8 anni fa) eseguito perché entrambi i bambini erano podalici, mi è stato diagnosticato un istmocele a livello istmico anteriore 5.1x6.9 mm. Ora vorrei cercare un'altra gravidanza e guardando sul web ho letto che ci sono pareri discordanti su eseguire o meno l'intervento per ridurre questa "sacca" che si è formata. Chiedo quindi un suo parere a riguardo e, se nell'eventualità fosse consigliato l'intervento, se in Italia ci fossero dei centri all'avanguardia per questa patologia. Cordiali saluti

Stefania

Gentile Stefania,
quasi tutti i tagli cesarei lasciano qualche esito. Se non ha alcun sintomo e si tratta solo di un dato ecografico, non mi preoccuperei. In ogni caso ascolti il suo ginecologo che, potendola esaminare in prima persona, è il più idoneo ad esprimere un parere professionale. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Endometriosi?

(14/11/2014 - 15:19)

Mi hanno trovato del liquido nel Douglas e mandato a fare una risonanza magnetica. Ho ricevuto i risultati. Premettendo di aver già avuto due aborti e non sono più riuscita a rimanete incinta, i risultati della risonanza dicono: trovata modica cifra di liquido nel douglas. Le tube sono sospese come in un fenomeno fibroaderenziale. Trovata ciste di 2 cm in sede annessiale. Si segnala varicocele pelvico. Utero estroverso dolorante. Portato dal dottore mi hanno detto che poiché ho anche continue cestiti. ma tutte le analisi al sangue e alle urine risultano pulite. A parte il mese scorso ho avuto i globuli bianchi alti. Ho continui sbalzi di stitichezza e diarrea. Dolori forti prima dell'arrivo del ciclo e durante con un abbondante ciclo. Perso 14 kg in 4 mesi. Mi hanno diagnosticato una possibile malattia chiamata endometriosi. Cosa ne pensate?

Lettera non firmata

Parlare genericamente di cisti in sede annessiale può significare tutto e niente, se non si specificano nel dettaglio le caratteristiche della cisti stessa. Quindi almeno da quanto lei mi riporta, non si può fare una diagnosi di endometriosi. L'endometriosi costituisce in ogni caso una possibilità fra le tante. Ad ogni modo vorrei sottolineare che, almeno nella mia esperienza e tranne casi particolari, un'ecografia trans vaginale ad alta definizione fornisce nella maggior parte dei casi tutti i dettagli per una corretta diagnosi, ancor meglio di una risonanza. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Embrione troppo piccolo?!

(14/11/2014 - 11:46)

Salve, mi chiamo Betty, sono alla mia prima gravidanza da ovodonazione. Ho fatto il transfer di due blastocisti il 21 ottobre. Ho fatto le beta il 4 novembre, il risultato era 1994,90, poi le ho ripetute il 7 di novembre ed erano 8248,10. L'11novembre vado in ospedale per via delle perdite rosate e mi hanno detto che è tutto ok. Facendo l'ecografia c'è la camera gestazionale e il sacco vitellino con l'embrione, però quello che mi preoccupa è la misura dell'embrione: 1,94 mm. Secondo lei è troppo piccolo? Attendo una sua risposta. Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora,
con un controllo fatto così presto, è stato già tanto riuscire a vedere l'embrione. Stia tranquilla. Attenda il prossimo controllo con ottimismo. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

È possibile che abbia tutti i sintomi e non sono incinta?

(13/11/2014 - 10:51)

Salve, sono Isa, ho 27 anni e avrei qualche domanda da fare! Io ho subito un raschiamento ad agosto di quest’anno! Poi dopo tempo dovuto ho avuto rapporti a coito interrotto con mio marito! Dopo qualche settimana ho risentito gli stessi dolori della prima gravidanza al basso ventre e ai reni e quel fastidio quasi doloretto alla pancia proprio altezza ombelico sia a destra che a sinistra! Due gg fa però, senza spotting, m é arrivato il ciclo con dolore al basso ventre che però (cosa per me strana perché mi dura sino alla fine del ciclo) a inizio serata é scomparso! Il ciclo é stato molto strano, scarso molto scarso e finito il giorno dopo, mentre a me solitamente dura tre giorni! Ho finito il ciclo ma i doloretti ai reni al basso ventre e quel doloretto alla pancia altezza ombelico ancora ce l'ho! Quando mi piego, quando cammino sento come se tirasse... Insomma gli stessi fastidi della prima gravidanza! Oggi molto speranzosa ho fatto un test risultato negativo!?? Ma possibile che abbia tutti i sintomi e non sono incinta? Il ciclo strano... E non ho appetito per niente mentre con il ciclo mi vien fame!!! Ho rifatto il test stamattina e ancora negativo, ho perdite marroni e ancora quel fastidio alla pancia provato nella prima gravidanza e a letto non riesco a stare a pancia in giù perchè mi fanno male i reni e sento fastidio alla pancia... possibile che abbia tutto questo ma di positività nei test nemmeno l'ombra? Aspetto una risposta grazie...

Isa

Gentile Isa,
per cercare di dirimere ogni dubbio, le consiglio di eseguire una beta HCG plasmatica, in pratica un test di gravidanza nel sangue ed un'ecografia, preferibilmente transvaginale, eseguita ad alta definizione e da medico esperto in ultrasuoni. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

A 5 settimane è presto per sentire il battito cardiaco del feto?

(12/11/2014 - 14:47)

Salve, sono alla mia prima gravidanza. Il mio ultimo ciclo è stato il 5 ottobre. Facendo i calcoli sarei di 5 settimane. Domenica, per dolori alla vescica e perdite da rosate a marroncine però non abbondanti, sono stata al pronto soccorso. E mi hanno detto di stare tranquilla, che è tutto a posto, ma io mica tantoooo. Facendo l'ecografia si è vista la camera gestazionale e il sacco vitellino contenente embrione singolo crl 1.94. Volevo sapere se il valore va bene o è piccolo l'embrione in base alle settimane che sono? E poi non si è sentito il battito cardiaco. È troppo presto per sentirlo?

Lettera non firmata

Gentile Signora,
i valori che lei riporta, se come immagino espressi in centimetri, corrispondono alla ottava settimana circa. Se le hanno detto che va tutto bene, sicuramente hanno evidenziato il battito, anche solo visivamente. È impossibile infatti in un embrione misurabile ed in una gravidanza che procede normalmente, non identificare il battito. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Cerco una gravidanza

(12/11/2014 - 11:41)

Buongiorno, sono Nilde ed ho 35 anni. Dal mese di maggio sto cercando una gravidanza, per ora senza successo. Nel mese scorso, mi è capitata questa situazione che la mia ginecologa, non ha saputo spiegarmi. Nel mese di settembre ho avuto il ciclo corretto il 27/09, sempre con spotting di 1/2 giorni prima. Nel mese di Ottobre in data 21/10, ho avuto un ciclo strano, durata 2 gg (il mio di norma dura 4gg), ma scarsissime. Ho fatto il test il 24/10, negativo. Sono andata dalla ginecologa, perché ho avuto dolori forti al seno e nausee. La ginecologa mi ha consigliato di attendere e rifare il test, così è stato il 4/11, negativo. In data 6/11 spotting e poi ciclo, con dolori pazzeschi. Non so cosa possa essere successo. Potete aiutarmi? Grazie

Lettera non firmata

Buongiorno Nilde,
per capire la sua sintomatologia deve fare un controllo ginecologico. Cordiali saluti

Dott.ssa Giovanna Marforio
Ginecologo - Trapani

Ridatazioni incomprensibili

(11/11/2014 - 23:40)

Cari dottori, Vi scrivo perché vorrei comprendere se esiste una risposta a quanto sto vivendo e che (forse sbagliando) leggo di tutto su internet, donne nella mia stessa situazione. Come il consulto richiesto qualche giorno fa da un'altra signora... anch'io sono stata ridatata di tre settimane nonostante (con tutto lo sforzo di memoria) sono certa del concepimento in un periodo diverso da quello indicato con l'ecografia proprio per assenza di rapporti. Anch'io ho segnalato al medico di essere sicura di quando ho avuto l'unico rapporto, ma nonostante ciò, ridatata. Non metto in discussione che con i metodi attuali di misurazioni si comprende quando si concepisce. Soprattutto come molti dicono se viene fatta una misurazione nel primo trimestre e della lunghezza del piccolo. Ma allora quello che mi chiedo è se il concepimento a seguito dell'unico rapporto certo, può avvenire in un momento diverso da quello che si pensa, per fattori consentiti in natura e per questo portare anche alla ridatazione come nel mio caso di tre settimane? E se possibile di quanto? Ho cercato di chiedere al mio medico, ma non ho trovato una risposta certa. E vedo che anche altre si sono poste la stessa domanda. Addirittura chi calcolava i giorni sommandoli tra vita degli spermatozoi impianto etc etc... Mi scuso per la stupidità della domanda, ma per chi non conosce, forse avere una risposta potrebbe essere un aiuto e non soffermarsi in banalità o cose assurde... Grazie

Martina

Gentile Martina,
tre settimane sono una quantità di tempo tale che non posso pensare ad un errore di ridatazione. Non mi dice se è stata ridatata in più o in meno. Tenga presente che quando parliamo di epoca gestazionale, la consideriamo dall'ultima mestruazione, ma solo per convenzione. È ovvio che il concepimento va collocato due settimane dopo l'inizio della mestruazione e cioè in corrispondenza del giorno dell'ovulazione. Quindi, se lei si prende la briga di fare il conteggio dal rapporto, rischia di trovarsi almeno due settimane in meno rispetto all'epoca gestazionale. A questo si può aggiungere una settimana che magari dipende dalla naturale variabilità del giorno dell'ovulazione da donna a donna o da piccoli ammissibili errori di datazione del medico, che però non dovrebbero andare oltre i 4-5 giorni se fatta nel primo trimestre. Solo così si può spiegare il suo caso, se davvero non ha avuto contatti sessuali al di fuori di quell'unico giorno. In caso contrario, mi dispiace ma è meglio che faccia mente locale e ricordi quest'altro contatto a 3 settimane di distanza. In genere si ammette che l'ovulo resta fecondabile al massimo per un paio di giorni, così come la vitalità degli spermatozoi: il risultato è che lo scarto massimo ammissibile non può andare oltre i 4 giorni. Ci sono poi delle gravidanze patologiche, dove l'embrione cresce molto meno di quanto ci si aspetti dalle tabelle, ma se questo avviene al primo trimestre, è una situazione così patologica che la gravidanza si interrompe presto. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Test ovulazione clearblue

(10/11/2014 - 13:31)

Buongiorno, mi chiamo Paoletta ho partorito da 7 mesi e sinceramente vorrei già avere un altra gravidanza...adesso vorrei usare i test di ovulazione, ma non riesco a capire se nel momento in cui fai il test e spunta la faccina l’ovulazione è già in corso, oppure si verifica nelle successive 24/36 ore? Grazie per la risposta

Paoletta

Gentile Paoletta,
per capire se un ciclo è ovulatorio può fare un prelievo ematico per dosare il progesterone plasmatico prima della mestruazione successiva. Cordiali saluti

Dott.ssa Giovanna Marforio
Ginecologo - Trapani

Perdite alla settimana 5+1

(10/11/2014 - 11:09)

Buongiorno, sono alla 5+1 settimana dopo un aborto alla 9 settimana con conseguente raschiamento avvenuto ad agosto. Sabato ho avuto delle perdite rosse, al ps mi hanno dato progeffix 200 ma ad oggi ho ancora perdite marroncine e dolori tipo mestruali. Mi devo preoccupare? Saluti

Lettera non firmata

Gentile Serena,
le sole perdite non costituiscono una prognosi certa. Quindi deve attendere con pazienza il controllo a distanza per poter visualizzare l'embrione e l'attività cardiaca. Fino a quel momento, anche se non avesse perdite di nessun tipo, non vi sono certezze. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Albumina e perdite ematiche

(10/11/2014 - 11:07)

Salve, sono alla 9 settimana di gravidanza ed una settimana prima ho fatto l'esame delle urine ed è comparsa albumina 30 mg/dl, emoglobina ed emazie, cellule epiteliali e flora microbica 655 (rara). In quei giorni avevo delle perdite marroncine e mi è stato diagnosticato distacco amino cordiale. Devo preoccuparmi?

Lettera non firmata

Gentile signora,
l'eventualità di un distacco amniocoriale può essere sospettata in base al referto dell'esame urine, ma va confermato con rilievi ecografici. Cordiali saluti ed auguri.

Dott. Marcello Navazio
Ginecologo - Endocrinologo - Bologna

Disimpianto amniocoriale

(10/11/2014 - 10:56)

Salve, ho 30 anni e sono alla prima gravidanza. Una settimana fa in seguito a delle piccole perdite marroncine ho fatto un controllo e mi hanno trovato piccola area disimpianto, grande 9×13 mm, in via di organizzazione. Sono in terapia con progesterone intravaginale, semel 1 compressa al giorno e riposo. Ora sono alla 9ª settimana (ho già fatto una settimana di riposo delle due prescrittemi). Ma riposo cosa vuol dire? Stare a letto o posso uscire magari vicino casa per una mezz'ora? È che ieri ho avuto un attacco di panico. Non sono abituata a stare in casa, sono una persona autonoma ed iperattiva. Potrei una volta al giorno uscire per mezz'ora? Andando al bar magari o cose del genere? Abito in mansarda e faccio 5 rampe di scale per scendere. Posso in casa magari cucinare qualcosa? O fare piccoli lavori di pulizia? Grazie

Lettera non firmata

Tranne casi particolari, la utilità del riposo assoluto in caso di minaccia di aborto è da tempo messa in discussione. Sicuramente è consigliabile non stressarsi fisicamente e psicologicamente privilegiando il riposo anche se non assoluto. In linea di massima una passeggiata serena non dovrebbe creare problemi. Un saluto.

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Ernia diaframmatica sinistra

(07/11/2014 - 11:57)

Buongiorno, sono una ragazza di 29 anni. Giovedì della scorsa settimana ho subito un aborto terapeutico alla 20 esima settimana. Alla morfologica era stata diagnosticata alla mia bambina un'ernia diaframmatica sinistra con passaggio di stomaco e parte di fegato nella cavità toracica, nella quale il cuore si era spostato a destra e i polmoni compressi, con già zona di sequestro polmonare. La dura decisione è stata presa proprio per la precocità della diagnosi. Una decisione a cui una mamma non dovrebbe mai essere sottoposta ma nemmeno un padre. La mia bambina che cresceva regolarmente senza altre malformazioni non avrebbe respirato alla nascita e quasi sicuramente il chirurgo non avrebbe potuto nemmeno metterle le mai addosso, e la compromissione polmonare sarebbe stata fatale. Adesso oltre a sopportare questo lutto, mi chiedo se potrà accadere di nuovo. Sono in corso esami istologico sulla placenta cariotipo ecc sulla bambina. Nella nostra famiglia non è mai successo. Io e il mio compagno siamo persone sane e la nostra gravidanza è arrivata senza difficoltà. I medici ci hanno spiegato che in genere sono casi isolati e non si sa perché succede... Può essere associata a difetti cromosomici ma in piccole percentuali (3%). Volevo sapere se è possibile che riaccada nella prossima gravidanza, desidero molto diventare madre, ma non sopporterei più un dolore così forte e un calvario come quello dell'aborto terapeutico. Grazie

Martina

Gentile Martina,
condivido quanto le è stato detto. In genere si tratta di casa isolati. Ne consegue che una successiva gravidanza, ha ogni probabilità di evolvere normalmente. Sotto questo aspetto, si tranquillizzi. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Data Presunta Parto da Ultimo ciclo o da ecografia?

(07/11/2014 - 11:50)

Salve e Buongiorno, vi scrivo in merito a dei dubbi che mi stanno venendo in base alle settimane di gestazione. Mi spiego meglio. Quando devo prenotare analisi da libretto della gravidanza, ci sono scritte, in ogni foglio, le settimane nelle quali un determinato esame va fatto e/o prenotato. Ora il mio dubbio è questo, secondo il primo giorno dell'ultimo ciclo sarei alla settimana 27+6 metre se devo far fede all'ecografia ultima svolta sarei alla settimana 27+1 La mia domanda è proprio questa, tra questi due dati sul quale devo fare affidamento per compiere le analisi? a quello dell'ultimo ciclo che diciamo è standard per tutti? Tanto che la DPP scritta sul libretto è il 31 gennaio, proprio in base all’ultimo ciclo oppure a quello dell’ecografia, che però è scritto solo sui risultati dell'ecografia e non è stato modificato in nessuna parte della mia cartella. Ringrazio in anticipo per una cordiale risposta sperando di essere stata chiara.

Lettera non firmata

La gravidanza non va mai ridatata dopo il primo trimestre. Anche se il computer dell'ecografo esprime un dato riassuntivo facendo una media arbitraria fra i vari parametri, ciò non costituisce giammai il significato di una ridatazione. Inoltre dire 27+1 oppure 27+6, vale a dire una differenza di 5 giorni, non ha alcuna rilevanza. Quindi si senta libera di considerare i conti dall'ultima mestruazione. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Quando sono rimasta incinta?

(07/11/2014 - 04:45)

Buongiorno dottore, le scrivo perché mi trovo in una situazione delicata. Ho avuto ultimo ciclo il 31 maggio, il 6-8-9 giugno ho avuto rapporti protetti extraconiugali e nel rapporto del 9 abbiamo notato che durante la penetrazione si sentiva un rumore simile a quando si battono le mani nell'acqua (sciac sciac per rendere idea). Alla fine del rapporto però il preservativo era intero. I giorni 15-16 giugno ho avuto rapporti non protetti con il mio ragazzo e adesso sono alla 22+6... volevo chiederle quando sono rimasta incinta con cicli irregolari di 29-30gg, se il rumore durante i rapporti erano dovuti alla troppa lubrificazione o dalla presenza di un microforo non visto... la ringrazio di cuore

Lettera non firmata

Gentile Signora,
se la datazione della gravidanza è precisa, e le ricordo che è precisa se fatta al primo trimestre, è più probabile che il rapporto del concepimento sia quello del 15 o 16 giugno. Però non si può essere certi del tutto. L'episodio del rumore durante i rapporti descritto è del tutto insignificante. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

AC piccola a 35 settimane

(06/11/2014 - 17:52)

Salve, ho effettuato oggi l'ecografia, sono alla 35esima+3 di gravidanza. I valori sono i seguenti: DBP 89 MM, CC 309 MM, CA 278 MM, FL 69MM. Il ginecologo mi ha detto che la bambina è sottopeso in quanto il valore della circonferenza addominale è basso e mi ha suggerito di mangiare più proteine e di stare a riposo. la quantità di liquido amniotico è normale, la posizione è cefalica, flussimetria nella norma, placenta posteriore, biometria fetale corrispondente all'E.G. e accrescimento regolare. Devo rifare l'ecografia a 38 settimane+ 3. Sono preoccupata per la mia piccola. Nascerà sottopeso? Grazie.

Roberta

Gentile Roberta,
se le misure sono queste, effettivamente c'è una restrizione dell'accrescimento fetale di tipo asimmetrico. Giusto ricontrollare a breve ed eliminare tutte le possibili fonti di stress e l'eventuale fumo. Stia a stretto contatto con il suo ginecologo. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Farmaco Climara 50 cerotti in gravidanza

(06/11/2014 - 16:37)

Buongiorno, avrei di sapere quali sono le principali controindicazioni (se ce ne sono) riguardo all'uso dei cerotti climara 50 in gravidanza. A mia moglie sono stati prescritti come protocollo da seguire per l'impianto di un embrione congelato nel tentativo di concepire un bimbo. Quali effetti potrebbe avere sull'embrione e sull'eventuale feto? Mia moglie a quali rischi sarebbe esposta utilizzando questo farmaco? Grazie e distinti saluti

Stefano

Egregio Stefano,
l'uso di cerotti contenenti estrogeni in gravidanza si rende necessario quando è inadeguata la produzione endogena da parte dell'organismo materno per un corretto prosieguo della gestazione, soprattutto in corso di reimpianto embrionario. Cordiali saluti.

Dott. Marcello Navazio
Ginecologo - Endocrinologo - Bologna

Grossa perdita ematica rossa ad inizio gravidanza

(06/11/2014 - 13:08)

Buongiorno, sono una ragazza di 36 anni appena compiuti, ho appena effettuato la mia seconda ICSI con prelievo ovuli il 09/10 e impianto morule fecondate in 5 giornata il 13/10. ho effettuato il primo esame delle beta in data 27/10 e il risultato è positivo, valore 41, la stessa sera ho iniziato ad avere delle perdite scure nonostante gia usi il progesterone ovuli progefikk 200 1 mattina 2 la sera perdite scure fino a venerdì pomeriggio 31/10, poi sangue rosso vivo con bisogno di utilizzo di assorbente, ho pensato di aver perso il piccolo embrione, ma sabato sera perdite finite, continuo con il progesterone e acido folico. Ripetuto beta il 03/11 risultato positivo 145, in ospedale mi dicono di procedere con la cura progesterone e di fare un'ulteriore prelievo il giorno 10/11. Intanto continuano delle lievi perdite scure (dove basta il salvaslip), mi chiedo cosa aspettarmi, sono molto agitata e preoccupata, mi sto facendo prendere dallo sconforto. Ho necessità di capire se sono incinta, se le beta sono corrette che siano così, se i valori sono bassi perchè si tratta di inseminazione, o se mi devo mettere il cuore in pace. Sono 5 anni che cerco una gravidanza, mai arrivata in modo naturale per una oligospermia di mio marito ecco perché la Icsi. Attendo sue delucidazione. Grazie mille Francesca

Lettera non firmata

Gentile Francesca,
anche se non sempre perdite in gravidanza precoce costituiscono segno predittivo per interruzione, sicuramente la loro presenza pone alcuni interrogativi. In questi casi l'unica soluzione, oltre ad eventuali terapie da stabilire caso per caso, è quella di ravvicinate verifiche ecografiche e della beta hCG plasmatica. Nel suo caso ad ogni modo l'incremento c'è stato anche se non spettacolare. Purtroppo in base ai dati che fornisce, non posso dire altro di concreto. Una eco TV, a patto che venga eseguita da medico sicuramente esperto in ultrasuoni, spesso è in grado di fornire sostanziali elementi da utilizzare a scopo predittivo. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Rischio concreto di gravidanza

(05/11/2014 - 12:53)

Salve, come avevo già spiegato, avevo avuto un rapporto non protetto e dopo 5 minuti senza che lui si pulisse ne ho avuto un altro. Mi è stato risposto che potrei essere a rischio di gravidanza, io però ho sempre dei ritardi nel ciclo, tipo mi dovevano venire il 16 e mi sono venute il 22 di ottobre e il giovedì 30 e successo il rapporto... visto il problema dei ritardi posso sapere se il rischio in questo caso è al 100%? O non c’entra niente? E se e si, quanto devo aspettare per fare un test? Grazie mille...

Lettera non firmata

Gentile Signora,
sicuramente il suo è il peggior rimedio anticoncezionale e non credo che ci sia necessità di pareri esperti. Il giorno in cui ha avuto il rapporto (9°) potrebbe essere sfavorevole per una gravidanza e questo può incoraggiarla, ma non vi sono certezze. Faccia un test sul sangue almeno 15 giorni dopo il rapporto a rischio. Cordiali saluti.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Quando cresce la pancia????

(05/11/2014 - 10:02)

Salve, comincio la settimana 15 e ancora nessun accenno di pancia... sono sempre stata sovrappeso e ho un paio di rotolini addominali... però non noto nessun cambiamento nella conformazione della pancia. È normale??

Lettera non firmata

Gentile Signora,
le dimensioni della pancia non sempre si correlano con le dimensioni del feto per svariate ragioni. Quindi la situazione che descrive può essere normale. Credo però sia più semplice eseguire una ecografia e dirimere ogni dubbio. Un saluto

Dott. Nico Comparato
Ecografista - Matera

Non riesco a rimanere incinta del terzo

(05/11/2014 - 07:23)

Gent.le dottoressa, sono una mamma di 38 anni con 2 bimbi di 7 e 4. Sono un po’ preoccupata per il fatto che mio marito ed io, pur cercando il terzo da mesi, e provando nei giorni giusti non arrivi. Ora mi chiedevo, visto che mio marito è stato operato di stenosi uretrale (dovuta ad un trauma in bicicletta da piccolo), dopo la nascita del secondo, può essere che interferisca con la fertilità? Oppure potrebbe essere che lui è molto stressato a causa del lavoro? La prego, gentilmente di rispondermi perchè sto perdendo ogni speranza. Grazie.

Lilly

Gentile Lilly,
suo marito deve sottoporsi ad una visita andrologica per valutare eventuali disfunzioni genitali. Cordiali saluti

Dott.ssa Giovanna Marforio
Ginecologo - Trapani

Ho paura che il bimbo che porto in grembo non sia di mio marito!

(04/11/2014 - 17:00)

Buonasera, volevo un vostro parere… ho avuto l'ultima mestruazione il 22 maggio durata 4/5 giorni ho sempre avuto un ciclo regolare di 28 giorni dopo di che ho sempre avuto rapporti completi con mio marito ma il 30 maggio ho avuto un rapporto con un altro con coito interrotto. Ora sono incinta di 24 settimane e ho tanta paura che non sia di marito... mi sapreste dire qualcosa? Non riesco a vivere questa gravidanza come si deve, passo giorni a piangere e sono sempre giù di morale. Vi prego, rispondete. Vi ringrazio in anticipo

Lettera non firmata

Gentile Signora,
anche se il rapporto a rischio è avvenuto in nona giornata e quindi teoricamente non in periodo ovulatorio, non vi è sicurezza assoluta per poter escludere l'ipotesi. Mi dispiace.

Dott. Salvatore Annona
Ginecologo - Napoli

Ciclo e pillola del giorno dopo

(03/11/2014 - 13:24)

Salve, ho avuto il ciclo il giorno 22/10. Il giorno 25/10 ho avuto un rapporto con rottura del preservativo. Nonostante avessi il ciclo ho preferito prendere la pillola del giorno dopo. L'ho assunta il giorno 26/10 prima delle 12h per un'efficacia maggiore. Sapevo che il ciclo avrebbe avuto dei ritardi o degli anticipi. Ma il giorno 1/11 ho riavuto il ciclo (o perdite, non lo so) ma è abbastanza abbondante. Quando ho assunto la pillola ero al 4ºgiorno di ciclo e dopo l assunzione il ciclo si è fermato. A distanza di quasi una settimana ho riavuto il ciclo. Ciò significa che la pillola ha fatto effetto? O devo preoccuparmi? Mi aspettavo il ciclo in anticipo, ma non a distanza di una settimana. Aspetto una vostra risposta. Grazie in anticipo

Lettera non firmata

Gentile signora,
l'assunzione della pillola "del giorno dopo", costituita da una dose consistente di progestinico, altera, soprattutto se usata nella prima fase del ciclo, gli eventi che porterebbero alla regolare ovulazione, quindi il ritardo di flusso è, in tal senso, giustificato. Così pure lo è la perdita intermestruale precoce, dovuta al calo ormonale successivo allo smaltimento della pillola stessa. Può comunque stare tranquilla: in ogni caso un rapporto in quarta giornata è praticamente impossibile che sia fecondante! Cordiali saluti.

Dott. Marcello Navazio
Ginecologo - Endocrinologo - Bologna

Insonnia in gravidanza

(03/11/2014 - 10:08)

Buongiorno, mi chiamo Deborah e sono a 27+6. Ormai da più settimane soffro di insonnia, ma solo in settimana. Nelle notti tra venerdì e domenica riesco a riposarmi abbastanza bene. Volevo sapere se è normale e cosa posso fare per aiutare il sonno, anche perché in settimana lavoro. Inoltre ogni settimana sto misurando la pressione, la minima è sempre intorno i 60 e la massima non supera mai i 100 (quindi dovrebbe andare bene), mentre i battiti cardiaci oscillano tra i 90 e 100 al minuto, vanno bene o sono troppo alti? In attesa di un Vostro riscontro porgo Cordiali saluti

Deborah

Gentile Deborah,
può provare ad assumere un integratore multivitaminico con melatonina e valutare la situazione con il suo ginecologo. Cordiali saluti

Dott.ssa Giovanna Marforio
Ginecologo - Trapani