Il Medico Risponde

Anche se i pareri in merito sono discordi, in caso di mutazione genica io personalmente consiglio aspirinetta o meglio ancora eparina a basso peso molecolare. Il trattamento con eparina andrebbe effettuato per tutta la gravidanza. Anche a riguardo del progesterone i pareri sono discordi, in quanto andrebbe somministrato solo in caso di accertata carenza. Personalmente sono favorevole al progesterone nei primi tre mesi soprattutto in presenza di pregresso aborto. Un saluto

Gentile sig.ra Chiara, è molto importante conoscere l’esatta collocazione del fibroma (mioma) nel corpo uterino: sottosieroso(?), intramurale (?), sottomucoso (?). Inoltre il Collega che ha eseguito l'intervento laparoscopico le ha detto se nel corso dell'intervento è stata interessata la cavità uterina? La sintomatologia che riferisce potrebbe essere legata ad una " minaccia d'aborto " che richiede un controllo ginecologico. Saluti

Gentile signora, penso sarebbe opportuno anticipare la visita di controllo anche se potrebbe trattarsi di semplici contrazioni non influenzanti il prosieguo della gravidanza. Auguri

Gentile Paola, l'aereo è sicuramente il modo migliore per viaggiare per la gravida. Il viaggio è più breve di ogni altro mezzo e meno stressante. Il problema al più si pone con i viaggi lunghi (per esempio 6 ore o più di aereo), che sono in ogni caso sconsigliati, con qualunque mezzo. Il problema non è che l'aereo sia pericoloso per sé: sono le compagnie aeree che impediscono l'imbarco alle gravide oltre una certa epoca gestazionale. Deve pensare che un'interruzione del volo in caso di grave complicazione durante il viaggio che costringa ad un atterraggio imprevisto per condurre la gravida in ospedale prima della destinazione, costituisce un danno economico immane. Quindi può prendere l'aereo, a condizione che la gravidanza sia in fisiologica evoluzione, ma non esageri e viaggi solo in caso di effettiva necessità. Cordiali saluti.

Gentile Barbara, purtroppo si tratta di disturbi legati ad una gravidanza molto complessa e di cui è difficile dare un parere sicuro. Ad ogni modo invio i più fervidi auguri perché tutto si risolva bene.

Gentile signora, mi pare che quel che doveva essere fatto è stato eseguito con risultati ottimi. Pertanto la invito a fidarsi degli esiti prospettati ed a stare assolutamente serena. Auguri

Gentile Signora, unitamente al dosaggio delle beta, esegua anche eco TV ad alta risoluzione, fino alla comparsa almeno della camera, questo per escludere una ipotetica extra uterina, ma solo per eccesso di zelo. L'incremento mi sembra buono. Un saluto

Gentile Rita, esegua una ecografia addominale e pelvica con valutazione del residuo post minzionale, oltre ad esame urine completo. Si valuterà con il procedere delle indagini se eseguire indagini maggiormente specifiche come l'uroflussodinamica. Un saluto

Gentile signora, penso che una gravidanza sia ancora possibile, tuttavia il problema deve essere valutato dal suo curante. Auguri

Gentile Signora, la terapia in questi casi è rappresentata dalla pillola estroprogestinica associata all'uso di idratanti vaginali. Dopo circa tre mesi si può sospendere e tentare una gravidanza. Inoltre valuterei la funzionalità tiroidea. Il dosaggio del progesterone va eseguito in 18^, 22^ e 24^ giornata del ciclo a partire dal primo giorno del flusso mestruale. Saluti e in bocca al lupo!

Premesso che la medicina non è affatto una scienza esatta e quindi molte situazioni sfuggono al controllo medico, direi che le contrazioni uterine indotte da un orgasmo conseguente ad un rapporto non completo, non dovrebbero influire più di tanto e quindi il rischio dovrebbe essere trascurabile. Ad ogni modo non si può mai dire, in quanto a volte esiste la goccia che fa traboccare il vaso. Secondo il mio parere, quando una gravidanza è progettata da madre natura per proseguire correttamente, segue la sua strada... quando invece madre natura decide di creare problemi, probabilmente non sarà un rapporto a scatenarli... Un saluto

Gentile signora, purtroppo gli esami da lei rivendicati sono assolutamente inutili per la soluzione del suo problema. Si tratta infatti di alterazioni che riguardano la biologia e non l'anatomia. Pertanto le auguro di risolvere il suo problema, avendo la massima fiducia nei suoi curanti. Auguri

Gentile Signora, si tratta di un quadro assolutamente normale. Cordiali saluti

Egregio signore, poiché i benefici superano sicuramente i rischi, direi che possa tranquillamente proseguire la terapia. Unica avvertenza: controllare eventualmente e attentamente in caso di ritenzione di liquidi. Auguri.

Gentile Signora, la morte endouterina del feto riconosce numerose cause, ma quella del mioma sicuramente no,oltretutto di piccole dimensioni (11 x9 mm). L'esame istologico (autoptico) sul feto chiarirà la presenza di eventuali malformazioni incompatibili con la vita endouterina, in alternativa alterazioni del cordone ombelicale o della stessa placenta. Non si possono fare previsioni, attendiamo serenamente. Saluti

Gentile Signora, nella mia esperienza ho visto rotture d'utero in condizioni del tutto prive di rischio e gravidanze andate benissimo anche se iniziate appena tre mesi dopo un cesareo. Quindi il dato statistico che "le è stato detto" non ha molta rilevanza. In sostanza non vedo rischi superiori nel suo caso. La rottura d'utero dipende da multipli fattori scatenanti e favorenti e non solo, forse per niente, dal tempo intercorso. Cordiali saluti.

Gentile Valentina, le precauzioni derivano dal fatto che qualsiasi perdita ematica in gravidanza precoce deve essere considerata fino a prova contraria come una minaccia di aborto. Purtroppo senza il risultato di una ecografia minuziosa, non si possono esprimere giudizi. La durata del trattamento progestinico deriva sia dall'andamento clinico che ecografico. Un saluto

Gentile Silvia, il suo disturbo è destinato a scomparire col tempo, non si preoccupi. Per la questione della mammella, si tratta di un fenomeno che si presenta in una certa percentuale nelle donne reduci da una gravidanza interrotta. Auguri

Gentile Isabella, alcuni aborti hanno una possibile causa obiettivabile, altri purtroppo non, almeno in base alle conoscenze mediche attuali. Infinite noxe possono causare aborto... solo per fare degli esempi, polipi uterini, setti uterini, infezioni vaginali, carenza di progesterone, disturbi coagulativi e malattie autoimmuni, noxe ambientali, etc. Purtroppo senza esami specifici si possono sostenere solo ipotesi generiche. Sicuramente per il futuro ed anche in base al risultato delle analisi, potrebbe essere utile sostenere il primo periodo di gravidanza con opportuni presidi farmacologici. Un saluto

Gentile Elisa, il fatto che abbia cicli mestruali regolari suggerisce che lei ovuli regolarmente, comunque è insolito che non riesca ad identificare l'ovulazione con i test. In primo luogo, eseguirei un dosaggio del progesterone nella fase luteale del ciclo mestruale (verso il 21° giorno) per verificare se effettivamente ovula in modo regolare. Penso che in questo modo ne possa capire di più. Cordiali saluti