Idrosalpinge: cause e conseguenze
L'idrosalpinge è un accumulo di liquido all'interno delle tube ovariche, dove normalmente avviene l'incontro tra spermatozoo e ovocita. Ecco quali effetti può avere sulla fertilità.
Pubblicato il 29 luglio 2020
Le salpingi hanno quindi un ruolo importante ai fini della riproduzione. Per questo, problemi come l’idrosalpinge, che come il nome stesso suggerisce è una raccolta di liquido all’interno di una o di entrambe le tube, possono compromettere la loro funzionalità e causare infertilità.
Ce ne ha parlato il dottor Luca Zurzolo, specialista in ginecologia e ostetricia.
Idrosalpinge, le possibili cause
L’idrosalpinge è una patologia delle tube ovariche che può rappresentare un ostacolo per l’ottenimento di una gravidanza. Il dottore Zurzolo ci spiega perché:
Le tube di Falloppio sono un organo di connessione tra l’ovaio e l’utero. Hanno un calibro molto sottile e sono delicate, per cui qualsiasi insulto ricevano hanno la tendenza a chiudersi e a non permettere correttamente l’incontro tra lo spermatozoo e l’ovocita. Per questo motivo, la compromissione della funzionalità delle tube ovariche può causare problemi a livello riproduttivo.
L’idrosalpinge è una raccolta di liquido all’interno della tuba, osservabile come una dilatazione. A volte, possiamo anche avere una piosalpinge, se all’interno della tuba si forma una raccolta di pus; o una emosalpinge se invece è presente sangue. Ma, essenzialmente, non cambia l’effetto che queste condizioni hanno sulla fertilità della donna, che è sempre compromessa.
Dottore, quali possono essere le cause dell’idrosalpinge?
Possono esserci varie cause, le principali sono l’infiammazione o l’infezione. L’infiammazione è anche detta salpingite, e può essere sia cronica che acuta. L’infezione, invece, può essere dovuta ad agenti patogeni che possono causare malattie a trasmissione sessuale come la clamidia e la gonorrea, molto pericolose in termini di diminuzione della fertilità.
Altra causa possono essere gli interventi di chirurgia addominale pregressi, come la rimozione di un mioma, di una cisti, o qualsiasi altro intervento che può creare un’aderenza con la tuba. Più rare, invece, sono le idrosalpingi causate dagli inserimenti di spirale non riusciti, o da una gravidanza extrauterina.
I sintomi dell’idrosalpinge
Come si può riconoscere l’idrosalpinge?
Molto spesso la salpingite è una patologia silente, si può avvertire a volte una sensazione di peso a livello addominale. Si tratta però di un sintomo un po’ aspecifico, perché è la stessa sensazione che si può avere quando si soffre di stitichezza o quando si ha il ciclo mestruale.
È solo tramite ecografia, condotta durante un esame di routine o durante ricerche mirate proprio all’ottenimento della gravidanza in ambito di fecondazione assistita, che si può osservare la presenza della dilatazione tubarica. Quindi la diagnosi è quasi sempre ecografica.
Un campanello d’allarme, che può far sospettare un’idrosalpinge e fare in modo che vengano programmati controlli specifici, è la difficoltà a restare incinta, nonostante vari tentativi.
Terapia e cura per l’idrosalpinge
Qual è la terapia indicata per il trattamento dell’idrosalpinge?
La terapia farmacologica prevede l’utilizzo di antinfiammatori e antibiotici specifici. Alla fine della terapia, tramite ecografia di controllo, si verifica se il liquido nella tuba si è riassorbito. Ma è bene specificare che il trattamento dell’infiammazione o dell’infezione che hanno causato l’idrosalpinge serve solo a ridurre o ad azzerare la sintomatologia. Quasi mai riesce ad essere risolutivo in termini di ripristino della funzionalità tubarica, che resta compromessa a livello cronico.
Idrosalpinge, fertilità e gravidanza
Dottor Zurzolo, cosa comporta l’idrosalpinge in termini di fertilità?
Se l’idrosalpinge è monolaterale, la fertilità è ridotta. Se invece è bilaterale, è azzerata per quanto riguarda la possibilità di ottenere una gravidanza in maniera spontanea.
In questo caso, qual è il modo migliore per provare ad avere un bambino?
Sarà necessario ricorrere a una tecnica di fecondazione assistita per ottenere la gravidanza. Con prelievo dell’ovocita, inseminazione in laboratorio con lo spermatozoo e successivo trasferimento dell’embrione in utero.
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