Buongiorno dottore, ho cicli molto dolorosi fin dall’adolescenza, ma solo ora cercando una gravidanza mi hanno parlato della possibilità di endometriosi. Le ecografie però sono sempre risultate normali. È possibile avere endometriosi anche se le ecografie non ne danno evidenza? Come si arriva a una diagnosi certa?
Buongiorno signora, sì, è possibile. L’endometriosi è una condizione in cui tessuto simile all’endometrio – cioè il rivestimento interno dell’utero – cresce anche in altre sedi della pelvi, come ovaie o peritoneo. Questo tessuto risponde agli stimoli ormonali del ciclo e può causare infiammazione, dolore mestruale intenso e talvolta difficoltà nel concepimento.
L’ecografia ginecologica è molto utile per riconoscere alcune forme della malattia, ad esempio le tipiche cisti ovariche (endometriomi) o noduli più profondi. Le forme più superficiali possono essere molto piccole e quindi non sempre visibili. Per questo motivo un’ecografia normale non esclude completamente l’endometriosi.
La diagnosi si basa sull’insieme dei sintomi, la visita ginecologica e un’ecografia eseguita da operatori esperti. In alcuni casi può essere utile una risonanza magnetica pelvica. L’unico esame che consente una diagnosi certa dal punto di vista anatomico è la laparoscopia, un intervento mini-invasivo usato quando i sintomi sono rilevanti o per problemi di fertilità.
* Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento