Sono una donna di 31 anni, sono sposata da quasi cinque anni, e con
mio marito di 34 stiamo provando ad avere un figlio da circa 4 anni. Ho già
intrapreso l’iter dei controlli e degli esami. Ho già eseguito 2 monitoraggi
di base, 2 induzioni dell’ovulazione con clomifene, 2 con follitropina ed
una inseminazione intrauterina non andate a buon fine. Ciò che è emerso
finora è che al terzo giorno di ciclo LH è sempre di poco superiore dell’FSH
(8,.. con 7,..; oppure 9,.. con7,..). Quindi non produco degli ovuli di
buona qualità!! Non ho però eseguito una Isterosalpingografia per
verificare le tube, mi viene sconsigliata perchè particolarmente dolorosa ed
eseguita senza anestesia. Se non dovesse andare in porto il secondo
tentativo di intrauterina mi viene suggerito di passare alla fecondazione in
vitro.
Può dipendere tutto da quegli ormoni un po’ irregolari e non si può
intervenire con qualche cura di altro tipo? Può veramente essere lo stress o
altro a determinare questi squilibri ormonali? Cosa ne pensa dell’iter
seguito? Grazie anticipate.
Anche nel suo caso non vengono fornite informazioni sufficienti. Cercherò di rispondere ugualmente per quello che posso intuire.
La micropolicistosi ovarica (caratterizzata fra le tante cose da una inversione del rapporto FSH-LH), raramente è causa di problemi insormontabili. A volte, anche inducendo l’ovulazione, sono necessari numerosi tentativi per rimanere gravida.
Le ricordo che una valutazione completa richiederebbe una eco TV ad altissima definizione, tamponi vaginali completi, esami dello sperma, valutazione internistica generale – anche autoimmunitaria – etc.
L’isterosalpingografia o anche l’isterosonosalpingografia (in mani esperte ugualmente attendibile e molto meno fastidiosa), costituisce a volta tappa obbligata in caso di infertilità prolungata. Alcuni colleghi preferiscono consigliarla sin dall’inizio, altri invece preferiscono aspettare. Personalmente, anche se una impervietà tubarica può coesistere con eco perfettamente normale, mi regolo molto in base all’aspetto dell’eco TV ad altissima risoluzione (oltre che al quadro generale) per stabilire il timing di una eventuale isterografia. Sicuramente l’ansia che deriva dal desiderio di avere un figlio, può influire, come ogni altra forma di stress, su alcuni dei numerosissimi elementi che interferiscono con il concepimento.
Un saluto
* Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento