Anonimo

chiede:

Ho 30 anni e mio marito ne ha 34, abbiamo il seguente problema di sterilità: grave oligospermia, cariotipo maschile alterato da Traslocazione Robertsoniana 13,14 e una scarsa risposta ovarica alle stimolazioni
dovuta ad un valore alto dell’FSH (circa 12). Dopo 4 tentativi di ICSI andati male, mi accingo a farne un 5°, ma sono molto preoccupata che la mia riserva ovarica si stia esaurendo. Infatti al mio 1° tentativo di ICSI (protocollo: DECAPEPTYL e 2 fiale al giorno di GONAL F per 15 gg) ho ottenuto 13 ovociti mentre nelle successive 3 stimolazioni, pur aumentando il dosaggio di GONAL F fino a 4 fiale al giorno affiancato da CETROTIDE 0.25, ho ottenuto rispettivamente solo 8 – 2 e l’ultima volta 5 ovociti. A causa del
nostro problema genetico, abbiamo la necessità di avere tanti ovociti poiché
una parte degli embrioni ottenuti risultano sempre geneticamente alterati.
La mia domanda è questa: per il mio prossimo ciclo il protocollo di stimolazione che mi è stato proposto è: 5 fiale di METRODIN per 10 gg +
1 fiala al giorno di CETROTIDE 0.25 a partire dal 6° giorno di
stimolazione, secondo Lei si tratta di una stimolazione adeguata al mio caso? Esiste
un protocollo di stimolazione che garantisca una buona risposta ovarica? Le mie ovaie stanno esaurendo gli ovociti? Grazie per il consiglio.

Gent. Sigra Milano,
purtroppo non esistono protocolli di stimolazione che garantiscano buone
risposte, ma solo protocolli il più possibile personalizzati che vanno
valutati sulla scorta delle risposte precedenti e sull’andamento del singolo
ciclo. Nel suo caso forse l’aggiunta di cetrotide dal sesto giorno di
stimolazione potrebbe essere eccessivamente precoce, ma qualsiasi decisione
in proposito andrebbe comunque presa dopo un controllo ecografico il giorno
stesso. Per quanto riguarda inoltre il problema legato alla funzionalità
ovarica, il dosaggio di FSH mi sembra il controllo più affidabile.
Cordiali saluti.

* Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento

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  • Ginecologo