Anonimo

chiede:

Stiamo cercando un bambino da quasi 2 anni, ma per ora ancora niente.
Inizialmente ho tolto una cisti ovarica con una laparoscopia: subito
dopo, nei due mesi successivi a questo intervento, ho avuto 2 aborti:
il primo senza annidamento e il secondo alla 5° settimana. Dopo quest’
ultimo, mi è stata diagnosticata un’altra cisti che si è assorbita
grazie a 3 mesi di pillola. Da allora è passato un anno ed ogni mese
speriamo nella gravidanza; stiamo utilizzando gli stick persona che
ogni mese rilevano il picco ovulatorio e anche la temperatura basale
che risulta sempre bifasica. L’unica cosa che non mi sembra proprio
normale – anche se è da ormai dallo scorso dicembre che accade – è la
presenza 4-5 giorni prima delle mestruazioni di perdite inizialmente
beige poi marroncine e color cioccolato.
Dopo un anno di continui tentativi, abbiamo sostenuto i seguenti esami
dei quali riporto i valori:
3° giorno ciclo:
TSH = 1.14 mU/L (intervallo di riferimento: 0.270 – 4.200),
FT4 = 13.9 pmol/L (intervallo di riferimento: 12.0 – 22.00),
FT3 = 4.2 pmol/L (intervallo di riferimento: 2.8 – 7.1),
FSH = 5.6 U/L (intervallo di riferimento: 3.5 – 12.5),
LH = 6.2 U/L (intervallo di riferimento: 2.4 – 12.6),
Prolattina = 384 mU/L (intervallo di riferimento: 102 – 496),
Estradiolo = 207.8 pmol/L (intervallo di riferimento: 46 – 60).
19° giorno:
Progesterone = 23.7 nmol/L (intervallo di riferimento: 5.3 – 86).
Mentre per mio marito i risultati dello spermiogramma sono:
aspetto = nella norma
volume =: 4.0
viscosità = nella norma
liquefazione = completa
concentrazione di spermatozoi = 75.0 milioni/ml
spermatozoi totali = 300.0 milioni/eiaculat
percentuale con mobilità progressiva = 50.0%
numero con motilità progressiva = 37.50 milioni/ml
totali con mobilità progressiva = 150 milioni/eiaculat
percentuale di forme normali = 34%
n. motilità progressiva morfologia normale = 20.00 milioni/ml
tot motilità progressiva morfologia normale = 80.00 milioni/eiaculat
indice di motilità spermatica = 200
leucociti < 1
cellule germinali < 5
A fronte di tutto questo, quale potrebbe essere il nostro problema?
Siamo un po’ preoccupati per le perdite premestruali, per il valore
dell’estradiolo che sembra alto e anche per il valore del progesterone
che ci sembra basso. Cosa ci può suggerire?
Grazie per l’attenzione

Gentile signora,
le perdite ematiche premestruali possono indicare una lieve insufficienza
luteinica (anche se il valore del progesterone in 19^ giornata non è così
basso) oppure una maturazione endometriale irregolare (da valutare tramite
isteroscopia ed eventuale biopsia); i valori di estradiolo “alti” in 3^
giornata indicano solo l’attività follicolare iniziale e non sono
preoccupanti. Qualora non si evidenziasse alcun problema su cui concentrare
l’attenzione, è opportuno che si affidi ad un Centro con adeguata esperienza
per la procreazione medicalmente assistita. Cordiali saluti ed auguri.

* Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento

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Specializzazione

  • Ginecologo