21.05.2013
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Il Medico Risponde

Il Dentista risponde

a cura del Prof. Benito Capobianco
Dottore in Odontoiatria e Protesi dentaria


Radiografie endorali in attesa

(10.05.2013 - 19:11)

Salve dottore, sono in attesa del mio primo figlio. Sono nella 12° settimana. Praticamente ho capito tardi di essere incita, ero già nell'8° settimana quando sono andata per la prima volta in consultorio. Due giorni prima io ero dal dentista e ho eseguito 2 radiografie endorali. Avendo un dente del giudizio incluso, il mio dentista mi ha prescritto di eseguire un OPT, ma alla fine non l'ho fatta per il giorno che ho accertato di essere incita ho chiesto in consultorio e me l'hanno sconsigliata categoricamente. Adesso però sono molto preoccupata per le due radiografie fatte prima. Lei dottore cosa mi può dire su questo? Cordiali saluti

Lettera non firmata

Le dico di stare assolutamente tranquilla. La dose radiogena di due endorali, soprattutto se eseguite con tecnologia digitale, è decisamente irrilevante ai fini di un eventuale danno fetale. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Se manca un dentino…

(25.04.2013 - 19:52)

Salve, sono una mamma di un bimbo di 6 anni e di una bimba di 13 mesi; Sono stata dal pediatra per Michelle e preoccupata gli chiesi perchè sono cresciuti (velocemente) 4 denti sull'arcata superiore e sull'arcata inferiore ne sono cresciuti solo 3. La pediatra mi ha semplicemente risposto che forse mancava un dente: "non possiamo metterlo noi!". Sono molto spaventata e soprattutto preoccupata, cosa devo fare? È opportuno rivolgermi ad uno specialista? Spero in una vostra risposta, nell'attesa Vi porgo distinti saluti.

Lettera non firmata

Si, Le consiglio di rivolgersi ad uno specialista per la valutazione del caso. Magari è solo un ritardo d'eruzione. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Sono allergico al Nichel

(17.04.2013 - 07:38)

Volevo un consiglio da lei, premetto che sono allergico al Nichel mi sono rivolto a un dentista per N. 6 capsule all'arcata superiore 13-12-11 e 21-22-23. Lo stesso mi consigliava oro e palladio, ma dopo circa un anno le gengive sono diventate di colore rosso con fuoriuscita anche di pus. Lo stesso dentista provvedeva alla rimozione delle capsule a sue spese, adesso mi vuole mettere delle capsule di materiale fatto solo di resina cotta. Volevo un parere su questo prodotto, lui dice che è un ottimo prodotto, perchè costa poco!!!! E deve fare il lavoro a sue spese. Nell'attesa di un vostra risposta porgo distinti saluti

Lettera non firmata

Gentile utente, Le sconsiglio nel modo più assoluto la resina avendo avuto già fenomeni allergici. La resina infatti è costituita da polimeri che hanno sicuramente una maggior allergenicità. Tra le altre cose, nel tempo queste protesi si imbibiscono di pigmenti colorati da caffè, sigaretta, ecc., modificando il colore originario e diventando scarsamente igieniche. Le consiglio invece un manufatto protesico in zirconio-ceramica che, oltre ad essere molto bello esteticamente, presenta anche buoni valori di biocompatibilità. Inoltre una protesi siffatta ha una durata nel tempo molto maggiore di quella in resina. Ovviamente è necessario che la preparazione dei pilastri sui quali poggia la protesi sia fatta seguendo i canoni e le regole della protesi fissa. Sicuramente il costo di questo materiale è maggiore e magari potrebbe Lei stesso contribuire in parte alla spesa, ma Le assicuro che non se ne pentirà. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Gengiva ritirata

(11.04.2013 - 22:38)

Gentilissimo dottore, approfitto della sua squisita disponibilità per porle un quesito: mia figlia ha 9 anni ed ho notato - oltre al colore giallo dei denti permanenti dovuto secondo il mio curante ad una salivazione predisponente ed ad uno spazzolamento con spazzolino troppo morbido - la gengiva di un incisivo inferiore ritirata ed a forma di v, mentre le altre sono perfettamente arrotondate. Il nostro dentista non ha considerato la cosa, ma io la noto come evidente e mi chiedo se si tratti di una caratteristica fisiologica o meno... il dente è sano, ma un anno fa si è leggermente scheggiato in un angolo per una caduta. Si può fare qualcosa per far risalire la gengiva? Grazie.

Laura

Gentile Signora Laura, la recessione gengivale che Lei descrive non va sottovalutata poiché può estendersi ai denti vicini causando di fatto un danno parodontale ed un difetto estetico. Il più delle volte queste recessioni sono causate da frenuli vestibolari particolarmente traenti che, se non rimossi, stirano la gengiva verso il basso lasciando scoperto il colletto o peggio ancora parte di radice dentaria. Può Lei stessa verificare se quanto Le sto dicendo risponde a realtà facendo una semplicissima prova: afferri il labbro inferiore di Sua figlia e lo tiri delicatamente verso di se. Se nota dei piccoli frenuli fibrosi (tipo dei fili sottili) che partono dalla zona vicina alla recessione può star certa che il problema è quello che Le ho descritto. In tal caso il o i frenuli traenti vanno rimossi chirurgicamente, meglio se con il Laser, impedendo di fatto l'aggravarsi della situazione. L'intervento con il Laser è semplicissimo, dura pochi secondi e nella maggior parte dei casi non necessita di anestesia nè di sutura. Per quel che concerne il colore giallo dei denti, verifichi se con uno spazzolamento adeguato si sbiancano, diversamente trattasi di un colore geneticamente determinato che potrà giovare, in età adulta di trattamenti sbiancanti adeguati. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Primi molari inferiori. Agenesia?

(10.04.2013 - 23:15)

Buonasera. Mia figlia, nata prematura a 26 settimane, sta vivendo una permuta dei denti abbastanza normale, ma... nonostante i suoi 9 anni, le sono spuntati solo i primi molari inferiori (intorno ai 6/7 anni) e non ancora quelli inferiori... potrebbero essere addirittura mancanti o in questi casi un ritardo/disordine di crescita è cmq possibile? Grazie

Lettera non firmata

Una radiografia ortopanoramica sarebbe senz'altro utile per diagnosticare eventuali agenesie. Questo al fine di mantenere, nel caso fosse confermata la mancanza di alcuni elementi dentari permanenti, lo spazio necessario per una futura terapia protesica. Ad ogni modo un ritardo di eruzione può associarsi ad una nascita prematura. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Dente del giudizio

(31.03.2013 - 20:15)

Buonasera, sono alla 30esima settimana di gravidanza. Da due giorni ho un forte dolore alla gengiva bassa sinistra per un dente del giudizio che sta spuntando. Vorrei cortesemente chiederle un consiglio per evitare che si formino infezioni. Per quanto riguarda il dolore, vorrei cercare di resistere, evitando di prendere medicinali. Ci sono metodi naturali per sopportare meglio l'infiammazione della gengiva? Grazie in anticipo, saluti e buona Pasqua.

Francesca

Gentile Signora Francesca, la disodontiasi del dente del giudizio è una condizione piuttosto frequente di algia dentale. Essa è dovuta alla mancanza di spazio che incarcera l'ottavo in posizioni anomale causando spesso infiammazione e dolore. Se il processo infiammatorio è localizzato alla sola gengiva che ricopre il dente può essere utile un gel o un colluttorio a base di clorexidina allo 0,2%. Prodotti che può reperire facilmente in qualsiasi farmacia. Diversamente se il dolore è causato da infezione più profonda dei tessuti parodontali allora sarà necessaria una terapia sistemica, antinfiammatorio ed antibiotica. Provi con la prima soluzione e veda un po’ come risponde. Se non ottiene benefici sarà opportuno rivolgersi ad un odontoiatra che Le consiglierà la terapia più opportuna. Cari saluti e grazie per gli auguri pasquali.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Perno moncone che cade e probabile frattura della radice

(20.03.2013 - 22:46)

Dottore, sono alla 5° settimana e ho 30 anni. L'altro giorno - ahimè - mi è caduto un perno moncone... ho chiamato la mia dentista la quale sostiene che la radice sia fratturata. Chiaramente prima dovrei fare una panoramica. La mia domanda è: posso affrontare un'estrazione e una ricostruzione nel "mio stato"!? O mi faccio cementificare il perno e posticipo le operazioni a fine gravidanza? Un'ultima domanda, magari stupida, ma che mi crea ansia: non è che - con la caduta del moncone - posso aver ingerito sostanze tossiche/nocive/dannose per l'embrione? Grazie mille

Lettera non firmata

Gentile Signora, se confermata, la frattura radicolare richiede l'estrazione dell'elemento dentario sede del perno. Pertanto non può procedere ad alcuna "ricostruzione", ma solo alla sostituzione dell'elemento mancante con un impianto o con altra protesi tradizionale (es. ponte). Non Le consiglio assolutamente di farsi ricementare il perno moncone sulla radice fratturata per evitare infezioni che, nel Suo stato non sono mai auspicabili. Per quel che concerne invece la Sua ultima domanda voglio tranquillizzarLa nella maniera più assoluta. Ovvero, non c'è alcuna sostanza tossica o nociva che possa essere rilasciata da dispositivi protesici convenzionali. Buona gravidanza. Cordialmente

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

È dannoso fare l’anestesia durante i primi mesi di gravidanza?

(17.03.2013 - 20:35)

Salve, sto cercando una gravidanza, dovrei però curarmi un paio di carie dal dentista. Volevo sapere se è dannoso fare l’anestesia durante i primi mesi di gravidanza.

Lettera non firmata

Assolutamente NO! Non è dannoso. Dunque può tranquillamente sottoporsi alle cure di cui necessita. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Si può curare una carie in gravidanza?

(29.11.2012 - 15:10)

Salve Dottore, sono incinta da 18 settimane e vorrei chiederle: si può curare una carie in gravidanza? E si può effettuare una pulizia di denti? Grazie mille anticipatamente per la risposta. Cordiali Saluti.

Francesca

Gentile Signora Francesca, come già detto altre volte, in risposta a precedenti mail che invito a consultare, può con assoluta tranquillità sottoporsi alle terapie descritte. Anzi, per quel che concerne le sedute d'igiene orale Le consiglio di monitorare trimestralmente lo stato di salute dei tessuti parodontali poiché in gravidanza, a causa degli inevitabili riassestamenti ormonali, si può avere sofferenza parodontale prevenibile appunto con corrette norme igieniche domiciliari e professionali. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Assunzione fluoro

(27.11.2012 - 10:41)

Buongiorno, scrissi tempo fa chiedendo informazioni sull'assunzione di fluoro in gravidanza. Innanzitutto grazie per le informazioni che mi ha dato precedentemente. Sto assumendo 1 mg di fluoro al giorno, perché non si trova nell'acqua che bevo. Ho però un dubbio: se assumo pastiglie di fluoro, è meglio non utilizzare il dentifricio al fluoro? Ringrazio in anticipo,

Giulia

Gentile Signora Giulia, a meno che Lei non ingerisca il dentifricio, il Fluoro "assunto topicamente" non è in grado d'influenzare la percentuale dell'elemento che entra nel metabolismo minerale. Ragion per cui utilizzi pure il dentifricio al quale è normalmente abituata. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Anestesia locale dal dentista

(22.11.2012 - 14:57)

Buongiorno Dottore, ho appena scoperto di essere incinta e dai calcoli dovrei essere all'inizio della quarta settimana. Ieri però dal dentista ho fatto un'anestesia locale (che è durata circa un'ora e mezza, quindi leggera) per curare una carie e ora ho paura che questo possa aver creato dei danni essendo proprio all'inizio. Su internet leggo pareri contrastanti... grazie

Lettera non firmata

Come ho già scritto in altre precedenti mail reperibili sul sito, può stare assolutamente tranquilla. Un'anestesia locale non causa alcun danno al feto. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Lesione alla bocca

(25.10.2012 - 13:52)

Salve, vorrei dirle che ho un bruciore sul palato e una placca rossa, ma sa, per ora non sto passando un bel periodo, sono nervosa e molto ansiosa la prima volta anche ho avuto questo bruciore in bocca e placca sulla gengive. Ho fatto tutti gli accertamenti, ma non mi risultava nulla, e quel periodo ero molto ansiosa... p.s. da poco ho fatto un parto cesareo...

Lettera non firmata

Gentile Signora, vorrei poterLa aiutare, ma senza visitarLa non posso formulare alcuna diagnosi. Una lesione come quella che Lei descrive può associarsi a diverse patologie orali più o meno significative. Il fatto che tempo fa, in seguito ad uno stress psico-fisico piuttosto intenso, abbia avuto la stessa lesione poi scomparsa da sola potrebbe essere indicativo di una lesione benigna di origine psicogena. Se mi invia almeno una foto potrei provare a darLe qualche indicazione in merito. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Fluoro in gravidanza

(14.10.2012 - 00:34)

Gentile dottore, vorrei sapere se è il caso di assumere fluoro in gravidanza, contando che sto già assumendo Elevit. Mia madre assumeva regolarmente fluoro quando era in attesa, così che noi fratelli non abbiamo avuto mai grossi problemi di carie. Per questo mi chiedo se Elevit possa bastare perché il mio bebè abbia denti sani. La ringrazio per l'attenzione.

Lettera non firmata

Gentile Signora, l'assunzione o meno di fluoro dipende dal quantitativo di questo minerale nell'acqua che Lei beve. Se è sufficiente può fare a meno di assumere fluoro per via esterna. Il range di riferimento è 1 ppm (parte per milione) o 1 mg che dir si voglia. È consigliato assumere fluoro dall'esterno qualora il quantitativo di fluoro è inferiore a 0,6 ppm. Dal 3° mese di gravidanza e fino al parto 1 mg al giorno. Logicamente, in tal caso, l'assunzione di fluoro deve proseguire nel neonato e poi nel bambino fino a 12 anni con le seguenti modalità: 0,25 mg dalla nascita fino a 2 anni; 0,50 mg da 2 a 4 anni; 1 mg da 4 a 12 anni. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Dentini precoci?

(18.09.2012 - 22:27)

Salve, ultimamente mia figlia di 2 mesi e mezzo ha sempre le mani in bocca, sbava tantissimo e fa versi come masticare e smascellare, inoltre quando mette i giocattoli in bocca fa uno strilletto come se sentisse male, poi si calma subito dopo... possibile che così piccola le facciano già male le gengive?

Maddalena

Gentile Signora Maddalena, l'eruzione dei denti decidui è piuttosto variabile e come tutte le cose che riguardano la sfera medica non esistono regole precise. In genere è intorno ai 6 mesi che iniziano a spuntare gli incisivi inferiori e poi via via tutti gli altri fino al completamento della dentatura da latte che si completa intorno ai due anni. Tuttavia può capitare che a due mesi possa spuntare improvvisamente il primo dentino. O peggio ancora che uno o più denti da latte siano presenti già alla nascita rendendo di fatto impossibile l'allattamento al seno. Quindi cara Signora non escludo che la Sua bambina, in virtù della sintomatologia descritta, possa avere un'eruzione precoce dei denti da latte. Quand'è così non c'è nulla di cui preoccuparsi e sicuramente anche i denti permanenti avranno un'eruzione anticipata. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Anestesia durante l'allattamento

(29.08.2012 - 21:30)

Buongiorno, sto allattando un bambino di 3 mesi e non sono ancora andata dal dentista nonostante ho l'ultimo dente in fondo che è completamente scoperto dalle gengive perché mi avevano detto che ho la piorrea, ma adesso sento che è peggiorato e mi fa male. Inoltre mi prende anche l'orecchio ma non voglio andare a farlo vedere perché ho paura che mi dicano di fare l'anestesia e non voglio sospendere l'allattamento... inoltre ho paura che mi dicano di tirare via un dente... lei mi sa dire cosa posso fare? E se posso prendere qualche cosa per il dolore? Grazie

Lettera non firmata

Gentile Signora, come più volte ho avuto modo di ribadire, può tranquillamente farsi fare l'anestesia senza alcun problema. Anche in corso d'allattamento. Inoltre è molto meno dannoso sottoporsi ad anestesia locale per l'estrazione di un dente piuttosto che assumere farmaci antidolorifici per un tempo indeterminato! Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Cura di un dente all’8° mese di gravidanza

(30.07.2012 - 16:05)

Dottore, le rivolgo una domanda riguardo la cura di un dente (ultimo molare) che ho effettuato stamattina, premettendo che sono all'8° mese di gravidanza. Il dottore mi ha assicurato di poter effettuare il trattamento per non aggravare la situazione di una piccola carie che mi faceva anche irritare e sanguinare la gengiva ad ogni spazzolamento. Il dottore ha rimosso il composto bianco (estetico) ed ha applicato un'otturazione in amalgama (più resistente) che ho letto qui su internet contiene mercurio, altamente tossico e che potrebbe causare chissà quali problemi al feto. Sono sprofondata nel panico più assoluto, ho il terrore di aver causato problemi o danni... dottore, mi dica lei, se crederci o no. Grazie mille

Ilary

Gentile Ilary, stia tranquillissima. L'otturazione in amalgama che Le è stata fatta non procurerà alcun danno al feto nè a Lei. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Rottura incisivo

(16.06.2012 - 17:51)

Gentile dott. Capobianco, il mio primogenito di 24 mesi si è rotto l'incisivo superiore sinistro durante uno dei suoi giochi scatenati! Il mio dentista l'ha visitato e ha detto di aspettare una settimana e di controllare come si comporta il bimbo: se mangia bene, se lamenta dolore e se si tocca il dentino; il suo parere è che la ricostruzione sarebbe impossibile, anche a causa della iperattività del bambino. Io invece spingerei a favore della ricostruzione, perchè temo dei danni a livello fonatorio: il piccolo potrebbe pronunciare male le consonanti dentali! Quali sono i possibili disagi causati da un dente rotto? Grazie per la sua disponibilità,

Marianna

Gentilissima Signora Marianna, in effetti la ricostruzione di un dente su un bambino di 2 anni iperattivo la vedo difficile, pur se non impossibile. Il dente fratturato va tuttavia monitorato nei prossimi giorni e mesi per valutarne la vitalità. Può accadere infatti che l'evento lesivo abbia danneggiato il fascio vascolo-nervoso causando la necrosi (morte) della polpa dentaria; creando di fatto i presupposti per un'infezione odontogena. In quel caso è necessario intervenire (magari interpellando un/una pedodontista) con idonea terapia per scongiurare danni alla gemma del dente permanente e per evitare dolori e gonfiori al Suo bambino. Il problema fonetico lo ritengo meno importante poiché il bambino si abitua subito al nuovo stato correggendo in fretta eventuali squilibri fonetici. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Denti del bambino 3 anni

(14.05.2012 - 01:14)

Salve, ho un bambino di quasi 3 anni... per puro caso dopo tante volte che mi mostrava i dentini e mi diceva che gli facevano male, ho voluto controllare e mi sono accorta che ha i 2 denti davanti tipo smangiati (come potrà vedere dalla foto in allegato)!!! Non so cosa sia e sinceramente mi spaventa!!! Mi sa dire cosa può essere???

Lettera non firmata

Gentile Signora, sembrerebbe, a prima vista, un'alterazione dello smalto riconducibile ad "amelogenesi imperfetta" conosciuta anche come "displasia ereditaria dello smalto”. Ovvero un'alterazione dello smalto riconducibile ad un difetto genetico del gene responsabile appunto della formazione dello smalto. Questa patologia può a sua volta essere differenziata in tre forme. Quella che interessa il Suo bambino sembrerebbe la forma "ipocalcifica" caratterizzata da estrema debolezza dello smalto per carenza di parte minerale inorganica. In tali casi può essere d'aiuto utilizzare dentifrici fluorati, ma è assolutamente indispensabile recarsi da un bravo dentista (magari pedodontista) che provvederà a ricostruire con composito la parte mancante dei denti rendendoli validi dal punto di vista estetico e funzionale. Cordiali saluti.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

Opt panoramica in gravidanza e cura di una otturazione.

(02.05.2012 - 14:19)

Gent.le dottore, ho bisogno del suo aiuto. Il 1 marzo ho fatto un opt ai denti senza sapere di essere in gravidanza, poi mi hanno fatto dopo alcuni giorni un po’ di anestesia per curare un’otturazione. L'ultimo giorno delle mestruazioni è il 16 febbraio, ma sono sicura di aver concepito verso il 4-5 marzo. Ho bisogno di sapere se ci saranno problemi al feto, oppure devo fare qualche esame specifico per essere più sicura? Ringrazio molto e saluto cordialmente.

Paola

Gentile Signora Paola, ho risposto già diverse volte a quesiti come quello da Lei proposto. L'ultima volta solo pochi giorni fa per una situazione assolutamente identica alla Sua. La invito pertanto a leggere, come consigliato, le precedenti mail. Troverà lì la risposta ai suoi dubbi. Cordialmente.

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone

OPT dentaria in gravidanza

(14.04.2012 - 17:28)

Buonasera, il 28 Marzo ho effettuato una radiografia dentaria presso uno studio di radiologia. Considerando che ora sono alla 7' settimana il bambino rischia malformazioni (Ovviamente non sapevo di essere in attesa)? Mi consiglia di fare esami specifici per accertare che sia tutto ok? Se si, quali? Grazie

L.

Gentile Signora, in linea di massima, un'OPT non è sufficiente a creare danni fetali. Soprattutto se è stato utilizzato un sistema digitale ad alta frequenza e se Le è stato fatto indossare il grembiule piombato. Quindi stia serena e si goda la Sua gravidanza. Cordialmente

Dott. Benito Capobianco
Dentista - Frosinone