Anonimo

chiede:

Ultimo ciclo 20/04/2013. Il 30/05/2013 l’esame della beta hcg risultato 51742. Prima ecografia 31/05/2013 con camera gestazionale e sacco vitellino nell’emisfero dx (7cm)e con l’ecografia interna ha sentito anche il battito (5w6d). Seconda ecografia Il 10/06/2013 embrione corrispondente alla 7w 1gg crl 9,95 mm, edd 25/01/2013 poi abbiamo sentito il battito e stampato una seconda eco con risultati diversi ga 6w6d crl 9,22.edd 28/01/2013(ps 12 cm).Terza ecografia 12/07/2013 con embrione corrispondente all’amenorrea 11w6d, crl 48,93 mm, mt 0,58 mm. edd 25/01/2013 Quarta ecografia 10/08/13 presenza di un solo feto Ac+,maf+. Biometria fetale corrispondente alla 16w2d, placenta anteriore, liquido amniotico regolare. Però sull’ecografia c’è scritto 16w e 14 cm. Ris. biometria fetale: Fetal biom. Avg. Ga. pctl Bdp 36,45mm ” 17w1d+-9d 91,65 Hc128,43mm ” 16w4d+-9d 75,69 Ac 104,21mm. ” 16w3+-12d 64,85 Fl 21,23mm ” 16w2+-10d 59,55 Ga(lmp)16w Edd(lmp) 25.01.14 efw 158 gr 14 cm Ga (efw) 16w2d Sd(efw)+0,62 Pctl efw. 73,34 Fetal long bones Avg Ga Pctl Ulna. 17,58mm. ” 16w+-21d. 41,56 Tib. 17.00 mm ” 15w6f+-21d. 39,18 Rad. 16.22 mm ” 37,25 Fib. 15.75 mm ” 42,56 Fetal cranium Avg Ga Pctl Cereb. 17,6 mm ” 17w2d+-7d. 93,20 Ood. 23,24 mm ” 15w2d+-24d. 28,16 9/09/2013 ecografia morfologica, biometria fetale corrispondente alla 20w2d, tutti gli organi formati, sesso maschio, liquido amniotico aumentato: lmp 20/04/2013 ga(lmp) 20w2d edd(lmp) 25/01/2013 pctl criteria ga(lmp) pctl (efw) 62.11 estab. due date awg us ga 20w2d edd (avg us ga)23/01/2013 efw 365 GR Ga (efw) 20W2D Sd(efw) +0.31 Fetal biom. Avg. Ga. pctl Bdp 49.61mm ” 21w0d+-12d 77.92 Hc 179,97mm ” 20W3d+-10d 59.10 Ac 151,00mm. ” 20w2d+-15d 45.55 Fetal long bones Avg Ga Pctl Ulna. 28.81mm. ” 20w5d+-22d 43.15 Hum 32.59mm ” 21w0d+-19d. 49.92 Rad. 26.96 mm ” 42.38 Fetal cranium Avg Ga Pctl Cereb. 20.31 mm ” 19w4d+-13d. 43.49 cm 3.17mm Ood. 33,26 mm ” 21w2d+-24d. 45.51 lateral ventricle 6.66 Ultimo controllo il 30/10/13:il feto è 3 giorni in meno rispetto all’amenorrea, liquido regorale, placenta normoinserita, lunghezza della cervice cm 4. lmp 20/04/2013 ga(lmp) 27w4d edd(lmp) 25/01/2013 pctl criteria ga(lmp) pctl (efw) 40.41 pctl criteria ga(lmp) ewf author hadlock(bpd, ac) estab. due date awg us ga 27w3d edd (avg us ga)26/01/2013 efw 1107 gr ga (efw) 27w2d sd(efw) -0.24 fetal biom. avg gs pctl bdp 71.33 ” 28w4d+-16d 72.95 edd 18.01.14 hc 250.10mm ” 27w1d+-15d 21.30 edd 28.01.14 ac 220.30mm. ” 26w5d+-15d 18.14 edd 31.01.14 fl 49.20mm ” 26w4d-+15d 12.11 fetal long bones avg ga pctl tib 45.62mm ” 27w6d+-21d 45.95 fib 42.70mm ” 58.05 ratio normal range fl/ac 22.12 % (20.0-24.0%>21w) fl/bpd 69.10 % (71.0-87.0%>23w) fl/hc 19.71 % (17.81-21.41% 27w4d) hc/ac 1.12% (1.05-1.22% 27w4d). questi sono i dati di tutte le ecografie eseguite, volevo chiederle diverse cose, innanzitutto le volevo chiedere perchè in tutte le ecografie c’è sempre scritto biometria fetale corrispondente e invece nell’ultima la dottoressa ha scritto che il feto è 3 gg in meno rispetto all’amenorrea. Cosa significa che è di 3 gg più piccolo? Ma rispetto a cosa? Inoltre vedo diverse date presunte di parto, ma quale è quella effettiva? Alla luce dei dati riportati possiamo avere una datazione precisa della gravidanza? E una data presumibile di concepimento (vorremmo escludere un rapporto avuto il 14/05, visto tutto quello che ci è capitato)? Inoltre, avendo un utero bicorne e considerando gli esiti delle ecografie, posso sperare di portare a termine questa gravidanza escludendo un parto prematuro? Attendo vs risposta

Per datare correttamente la gravidanza basta il controllo a 7 settimane, oltretutto confermato nella successiva ecografia. Quindi direi che l’epoca reale corrisponde a quella calcolata dall’ultima mestruazione, con una data presunta del parto del 25 gennaio. È inutile cercare di distinguere 3 giorni, perchè non è possibile. Le diverse date del parto che vede nei referti, che oltretutto variano di poco, sono dovute alla valutazione fredda e matematica che fa il computer dell’ecografo, confrontando il valore riportato per ciascun parametro con il 50° percentile tabellare per ciascuna settimana gestazionale. Trovo sempre molto fallace fare questi calcoli, fidandosi della fredda valutazione della macchina. Una volta datata la gravidanza al primo trimestre, ogni variazione è dovuta semplicemente a feti un po’ più grossi o un po’ più piccoli, o feti con le gambette più lunghe rispetto ad altri più cortini, o col capoccione o con la testa piccola. Con il suo ragionamento dovrebbero nascere solo feti tutti uguali di 3400 g, con buona pace di quelli di 2700 oppure 4000 g. Il rischio di parto prematuro non ha alcun nesso con tutto ciò. Non si rovini questa bella esperienza della gravidanza con tanta ingiustificata ansia, non guardi più i numeri e si affidi di più ai suoi curanti. Cordiali saluti.

* Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento

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  • Ginecologo